5、 反思此次的个案服务，也有几个问题有必要提出来，这也是社会工作者认为工作中需要注意的：

（1）社会工作强调的很重要的一点是尊重服务对象的自决，相信服务对象的能力。而面对老年痴呆症患者，这一点如何坚定的、适当的运用于服务中。社会工作者如何保持中立，避免对服务对象的个人的主观看法影响到服务工作。这是值得考虑的。

（2）结案后服务效果的延续与保持。社会工作者在结案后较容易对这位服务对象减少关注，尤其是服务对象的状况取得了较大的改善之后。但是，尤其对于老年痴呆症的患者来说，各方面的能力都不可避免的逐步衰退，因此服务效果的延续和巩固可能是个有难度但很重要的一件事。

（3）社会工作者在服务他人的活动中，关注点多在服务对象身上，容易忽视自身的一些情绪感受、健康状况，容易使自己较长时间处于压力之中，而这无论是对服务效果还是对社会工作者自身来说都是不利的。因此社会工作者自己也需要注意一些情绪的释放、压力的疏导，使一切往积极正面的方向发展。

作者：茆大祥 社会工作师、马张苗 助理社会工作师，现为南京市祖堂山社会福利院老年社工。

注：此文荣获民政部第三届全国优秀社会工作案例优秀奖、中国社会工作协会第二届优秀老年社工案例奖，被《让晚霞更美》（徐瑞新主编、中国社会出版社出版）一书收录。

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