三、服务计划

（一）服务目标

通过与服务对象A和B沟通，形成如下服务目标：

1、短期目标

（1）为服务对象家庭提供应急的物资，其中包括棉被、衣服和奶粉等生活物资，尤其是不足3个月的婴儿，保障服务对象家庭人员的人身安全，积极帮助其整合有利的社会资源；

（2）以孩子们的健康成长为切入点，劝导服务对象家庭及时前往救助管理站站接受救助。

（3）服务对象家庭达救助管理站后，协助站内工作人员登记相关信息，并与站内社工共同跟进个案。

2、长期目标

（1）探讨服务对象A和B流浪乞讨的深层次原因和社会法律援助的后续跟进情况，协助其尽快回归社会，不再流浪。

（2）服务对象A和B接受救助管理站临时救助后，答应不再市内重复流浪，并同意乘坐由救助管理站提供的免费汽车班次返回老家。

（3）持续跟进服务对象A和B其子女由于过早外出流浪而导致他们的身体状况、教育程度与正常同龄人的差距，促进其健康成长。

（二）服务策略

通过危机介入服务模式，积极开展对服务对象家庭的个案服务工作，采用危机干预、资源整合、安置服务、物质支持、心理辅导和政策倡导等多种手段，构建其支持网络资源。

（三）服务程序

1、建立专业关系

2、评定资源和障碍

3、制定计划

4、危机介入服务

5、结案

6、评估

四、服务计划实施过程

（一）开展个案服务

1、服务对象是一家四口的流浪家庭，属于特殊的弱势保护对象，两名孩子更是重点保护对象，社会工作者主要担任的角色是服务提供者、支持者、倡导者、资源链接者和保护者。

2、征得服务对象家庭的同意下，拨打“110”公安热线和联系市救助管理站，即时对服务对象家庭开展危机介入个案服务模式，为其解决面临的困难。

（二）服务记录

社会工作者与服务对象家庭共进行了4次会谈。

1、第一次访谈记录

访谈时间：2014年11月13日，中午14:00～18:00。

访谈地点：东莞市东城区温园立交桥桥墩下

主要任务：主动向服务对象介绍自己，并以平等、尊重、同理、接纳等技巧与服务对象家庭进行交流和沟通；得到服务对象A和B的信任，建立良好的专业关系，从而了解其流浪的主要原因；及时劝导其前往市救助管理站。

服务内容：社会工作者在志愿者的引路下，首次与服务对象家庭接触。由于早上志愿者已经与服务对象家庭进行初步接触与沟通，因此对于她带来的朋友，服务对象A和B不是很抗拒（以微笑的表情回应社会工作者的亲切招呼）。社会工作者与服务对象进行谈话前，观察到服务对象A和B身材瘦弱，目光呆滞，大女儿裸着脚趟在破旧的床单上，衣着肮脏不堪，而小婴儿则在大人的怀中安静地睡着，周边摆放他们捡回来的废品。社会工作者表示自称不是执法人员，只是想了解你们的情况，看看能不能够帮助到你们，从而与服务对象建立关系。在与服务对象A和B的积极沟通过程中，社会工作者认真倾听他们的诉说，当其讲到遇到悲惨事故的时候，服务对象B流下出无助、绝望和悲伤的泪水，社会工作者递上纸巾，轻拍她的后背表示同理。当社会工作者咨询服务对象A和B为何不去救助管理站接受救助，服务对象A说道：身份证不见了不知道能不能够去，何况在外面欠着别人钱，要去外面乞讨还债，进去之后就无法还了，还是不去的好。社会工作者耐心向其解释政策法规，没有身份证也可以到救助，只需要能够说出身份证号码或者户籍所在地的具体地址，经过公安系统核实身份，就可以获得救助。服务对象A和B听完社会工作者的说明后，开始犹豫是否同意答应去救助管理站。此时，社会工作者以其小孩子的生活环境与饮食问题为切入点，牵动服务对象A和B为人父母的大爱之情，不能让刚出世的小娃受寒冷之苦，若出现因哭闹不止、发烧和感冒等现象，小孩的免疫能力是不足以承受的，后果真是不堪设想。最终，经过3个多小时的耐心劝导，服务对象A和B同意前往救助管理站，由社会工作者负责拨打“110”报警热线，在警察的护送下，前往救助站进行救助。

服务开展过程中，社会工作者征得服务对象A和B同意，将相关求助信息发布到东莞市志愿者群、市社工群和部分社会组织群里，其中有热心志愿者在服务过程中提供棉被、饼干和部分婴儿用品。

2、第二次访谈记录

访谈时间：2014年11月13日，晚上19：00～21：30

访谈地点：东莞市救助管理站

主要任务：以报案人的身份，协助公安机关和救助管理站工作人员登记服务对象家庭相关信息，陪同服务对象家庭熟悉新的生活环境，减少服务对象家庭的心理顾虑，让服务对象A和B认同前往救助管理站是一个明确的决定，从而逐渐输入改变生活环境和态度的希望。

服务内容：在救助管理站相关工作人员需要核实服务对象家庭的人员信息时，由于社会工作者已经了解服务对象家庭的基本情况。其中包括姓名、年龄和户口所在地地址等信息，促使服务对象家庭很快就办理好入站手续。在办理入站手续期间，已是傍晚时分，社会工作者主动联系救助管理站站内社工，能否针对服务对象家庭此种特殊的情况，提供几个营养适当的便餐（此时站内晚饭聚餐时间已过）。站内社工和工作人员均非常重视此次案件，立刻打电话向上级领导汇报情况。在救助管理站的专门安排下，悉心提供了服务对象家庭数个便餐，并与社会工作者交代：非常感激你们能够及时发现他们，将他们送达到前往这里，我们针对他们这个情况，已经开会讨论过，领导非常认真重视，他们今晚就住在救助站里面，我们会提供新的衣服、鞋子和一些生活用品，还专门为他们购买婴儿奶瓶、奶嘴和奶粉等婴儿用品。社会工作者如实将此话转达给服务对象A和B，服务对象A听完后，长吐一口气，眼皮底下还带有点泪水。由于时间不早了，今晚服务对象家庭在救助站也暂时安顿好。因此，社会工作者准备离开。离开时候，特意嘱咐站内社工要照顾他们，若有特殊情况，可以联系社会工作者。

3、第三次访谈记录：

访谈时间：2014年11月14日，早上9：00～11：30

访谈地点：东莞市救助管理站

主要任务：了解服务对象家庭在站内的生活改变情况，咨询救助管理站的下一步工作安排，与救助管理站社工探讨，如何更有效地整合各方资源，给予服务对象家庭及时的救助。

服务内容：早上，社会工作者再与服务对象家庭接触，服务对象家庭每位成员都已经换上救助站提供的干净衣服，精神面貌焕然一新，还主动跟社会工作者打招呼，社会工作者问道：“昨晚在救助管理站过的怎么样，孩子听话吗？”服务对象A很快回应：“昨晚过得很好，睡的好舒服，孩子也很听话，救助站已经帮我们买好了回去老家贵州的汽车票，我们下午就可以回去了”。“这样真是太好了，你们可以这么快就回老家”，社会工作者笑着回答。虽然社会工作者知道他们总有一天要离开救助管理站，但意想不到他们这么快就离开东莞，他们的返乡，也意味着社会工作者的个案已经进入结案的阶段，部分预计目标还没完成。然而换一个角度思考，服务对象家庭能够这么快达成长远目标也是件欣慰的事情。因此，社会工作者陪伴服务对象A和B收拾东西，收拾完毕之后，协助办理离开救助管理站的相关手续。

4、第四次访谈记录：

访谈时间：2014年11月14日，下午14：00～15：00

访谈地点：东莞市救助管理站

主要任务：观察服务对象家庭即将离开东莞的情绪和认知上的变化，了解服务对象A和B当下对未来的打算和规划，减少服务对象A和B对未来的茫然情绪，协助服务对象A和B积极地规划未来。

服务内容：这是最后一次社会工作者与服务对象家庭接触了。当社会工作者与服务对象家庭见面时，服务对象A和B已经收拾好行李，每人都抱着小孩安静地坐在站内大厅中，等待着救助管理站这边安排车辆前往汽车站。社会工作者陪伴他们等车的同时，与他们聊起回到老乡后的打算，他们略微兴奋地说：“老乡家里有块地可以种菜，又或者去挑煤，收入比较多一点”。“那么孩子怎么打算呢？将来会送去学校读书吗？”社会工作者问道。“看情况吧，如果可以得话，我会的”服务对象A回答到。“你们回老乡的路程很远，要坐10多个小时的车，路上你们务必要注意安全，特别是你们疼爱的两个宝贝，这是我的手机号码，麻烦你们到了老乡可以给我报个平安吗？”社会工作者服务一边说着，一边递给对象A本人社工名片。不久，救助管理站的工作人员告知我们，车辆已经到了，请拿好自身物品。因此，社会工作者和工作人员帮助服务对象家庭将行李抬到车箱中。服务对象A和B上车前，紧握社会工作者的双手，不禁流下了感动的泪水，并不停地感激社会工作者为他们付出的努力。社会工作者也紧握服务对象A和B的双手，深深地祝福他们，祝他们一路平安，开始踏上人生新的历程。