港台医务社会工作比较成熟

2013年起医务社工在台湾正式成为医院设立时的必要人力。一般要求每100床设1名社工人员，要求大专以上社会工作系、所、组毕业者，并具有社会工作师证书考试资格者。

与大陆医务社会工作当前面临的困难和挑战相比，台湾、香港地区的医务社会工作已经进入一个比较成熟的阶段。

“台湾医务社工的发展始于1949年省立台北医院成立社会服务部。”来自台湾的医务社工协会秘书长施睿谊说。据施睿谊介绍，2013年起医务社工在台湾正式成为医院设立时的必要人力。一般要求每100床设1名社工人员，要求大专以上社会工作系、所、组毕业者，并具有社会工作师证书考试资格者。政府部门负责社会工作师证书的考核发放，医院自主聘任医务社工，医务社会工作协会则为加入协会的医务社工提供各类服务。2014年更将发放医务专科社工师证书。

而据香港社会工作人员协会医务社会工作分会联络人陈志英介绍，香港的医务社会工作已有74年的历史。陈志英表示：香港目前在职医务社工有600多人，隶属于香港医院管理局的医务社工有200多人，隶属于社会福利处的则有430多人。一般的组织架构为1名社会工作主任加6~10名助理社会工作主任，另有文书支持若干。而助理社会工作主任的起薪点要高于专职治疗师以及护士，低于医生及临床心理学家。

陈志英曾担任过多年的香港医院管理局社会工作主任，近年来还担任了佛山市福康社会工作服务中心首席顾问和专业督导。他提出了大陆医务社会工作的路向：如果由医院各自聘任医务社工成本较高，社工人数较少，建议采用购买服务的方式。这样成本较低，社工人数较多。

启示 完善机制加大投入 保障医务社工机制有序运行

◎柳沙

医务社工莫小姐，是很多中国内地观众对社工最初的印象。莫小姐是香港电视剧《妙手仁心》中的一个人物，中年，一脸和善，还有些幽默。电视剧里，莫小姐很是忙碌。一位患绝症的老先生不愿意吃药，莫小姐去跟老先生聊天，知道他的情绪来自对行动不便的老伴的担心，莫小姐去把老太太接到医院，让老先生放心，在老伴的鼓励下，老先生重新接受治疗。如此温情的一幕，让人动容！

医院现行服务模式，主要还是以治疗患者的躯体疾病和恢复患者的生理功能，在诊疗过程中很难顾及到患者的心理情绪和社会问题。实际上，患者的心理情绪问题普遍存在，其生活质量随之下降等问题又影响了治疗。患者不仅具有恢复生理心理的正常功能的需要、对良好的医疗条件确保安全的需要，还需要被尊重、被关怀、被接纳、需要与社会保持联系和情感交流。这就要求医院提供的服务应包含人文关怀。

近年来，医务社工的角色定位逐渐被人们接受。但由于我国医务社工体系尚处于起步阶段，大多数医院处于无岗、无人的状态，而且绝大多数在岗医务社工由医护人员转型而来，专业水平不高，由此总体情况并不容乐观。

2013年6月，南海人民医院4名医务社工向广州启创社工机构提交了辞职报告，“集体”出走。如此尴尬的结局，令人唏嘘！

“没有岗位没有编制不说，薪资太低很大程度上也阻碍了医务社工职业的发展。”一位曾经在医院担任医务社工工作的人士透露，目前医务社工的薪资，基本上不超过3500元，高的也不会超过4000元。而且，目前大部分开展医务社会工作的医院，由于没有岗位设置，在医院没有确定的角色，很难发挥作用。

“国家没有给医院相应的医务社工编制，没有一个评价体系要求，医务社工薪资、待遇、晋升问题未能解决，是最大的问题。”上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心副院长季庆英的话，道出了医务社工发展的两大软肋——机制和投入。

南海举办研讨会，探讨如何完善南海“医务社工”服务发展模式，完善机制和加大投入也是绕不过去的话题。这需要政府和社工机构共同努力，保障医务社工机制的规范并有序运行。