医务社工:传递人文关怀的“马甲军” (2)

2014-04-16 14:27   珠海时报 投搞 打印 收藏

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目前,我国已有近30家医疗机构相继出现了医务社工,他们一般穿着“绿马甲”“黄马甲”“橙马甲”,为有困难的患者提供帮助。南海的“医务社工”服务仅开展了3年,与香港、上海等国内医务社会工作的“先行者”相比,南海仍需且行且学习。

医务社会工作

医务社会工作主要是指配合医护人员的工作,从事预防、医疗和伤残康复等工作,运用社会工作价值理念与专业方法来协助病人解决其有关的社会、经济、家庭、职业、心理等问题,以提高医护人员的医疗效果的专业服务活动。

从国外和香港、台湾等地的实务经验来看,医务社会工作一般具有下列功能:适当地利用社会资源、与社区保持密切的联系、以助人的行动或咨询影响病患或院方作出处置与决定,恢复患者的各种社会功能。

医务社会工作外地探索

上海模式的成功铺开

上海发展医务社工的契机和模式——医院设立社工部,将社工纳入整个医院体系内,使之成为医院内部员工。在医院的评价体系指标里面,有没有医务社工和社工部已经被纳入并成为一项考核标准了,这在全国只有上海这么做了。

在上海,医务社工的角色与医生护士一样,以科室或部门的形式被纳入医院体系之内,也被赋予了更广阔的发展空间。

自2000年起,上海东方医院、上海市儿童医学中心等医院就陆续出现了医务社工,也成为了国内引入职业医务社工的先行者。

“但是那时候医院还没有意识到这样一个部门的价值和作用,而我们也没有太多的相关经验。”上海市儿童医学中心副院长季庆英说。彼时内地的医务社工寥寥无几,人才队伍发展缓慢,仅本医院内部的服务缺口就很大,儿童医学中心500个床位,其中不少是重症监护室和白血病病人,但是医院相当长的一段时间只有3个社工。陈玉婷就是其中之一。

上海师范大学社工专业的陈玉婷毕业后,便在上海市儿童医学中心社工部开始了她的医务社工生涯,她说自己与部门共成长。一方面是通过科室轮转、跟随查房等方式进行临床实践,开展个案和小组活动,引入外界资源等,另一方面进行志愿者的招募和管理,部门建章立制,课题研究等工作。“没有经验可循,我们所做的就是一直向前尝试。”陈玉婷如是说。

十几年过去了,已经有较完备的知识技术和高校人才支撑的上海看到了发展医务社工的契机和模式——医院设立社工部,将社工纳入整个医院体系内,使之成为医院内部员工。

这一点,陈玉婷的切身体会是,社工被派驻到医院当中的话,在医院内的整体融入度不好。“内部员工之间的沟通肯定会比外面的人来突兀地做沟通顺畅许多,每天和病患接触也会更方便,医学知识掌握得也更快。”

这样的医院聘用方式令她有一种“身份认同感”,就是“自己看自己不一样,同事和病人看自己也不一样”,在薪酬保障方面也没有不公平之感和职业发展的后顾之忧。

2012年2月,上海市卫生局出台了《关于推进医务社会工作人才队伍建设的实施意见(试行)》,要求在“十二五”期间,各家医院初步形成医务社工管理机制和工作格局,建设一支能够运用专业知识和技能熟练开展医务社会工作的专业队伍。

“在医院的评价体系指标里面,有没有医务社工和社工部已经被纳入并成为一项考核标准了,这在全国只有上海这么做了。”上海儿童医学中心副院长季庆英的话里透露出欣喜。

北京模式的尝试与困境

“我们的社工还是志愿服务和学生实习的形式。”这种尝试始终以医院个体为单位缓慢推进着,其推进效率和主动性很大程度上取决于医院内部领导层面及医护人员对医疗社工价值和作用的认识。

与上海相比,北京的医务社工之路起步并不晚,甚至还在全国前列。上世纪90年代初,中国康复研究中心附属北京博爱医院作为首家医疗领域的代表正式成为中国社会工作者协会成员,并成为中国社工教育协会确立的全国社会工作者实习基地。但医务社工的北上之路在很长一段时间内似乎停留于此,止步不前。

直到2009年8月,北京大学人民医院医务社工部正式成立。它将医务社工在北京的影响力再次扩大,并在集结调动志愿者资源方面取得了不俗成绩。北大人民医院党委书记陈红介绍,截至2012年9月,北大人民医院共注册志愿者2616人,其中院内人员占65.3%,院外人员占34.7%,累计志愿服务时间达3.9万个小时。

但这种尝试始终以医院个体为单位缓慢推进着,其推进效率和主动性很大程度上取决于医院内部领导层面及医护人员对医疗社工价值和作用的认识。

有这种认识和探索精神的还有一些专业社工机构,试图通过派驻社工的方式,最终能够推动政府或医院购买服务,北京海淀区睿搏社工师事务所就是其中之一。事务所负责人,首都师范大学的社工系主任范燕宁教授,回忆起2002年首都师范大学招收第一批社工专业学生的时候就确立了四个方向,但她坦言,相比城市社区社会工作、青少年司法矫正和残疾人社会工作相比,医务社工方向一直没有得到很好的发展。

后来范燕宁教授的尝试有了转机。中国社工协会儿童救助会方面希望与她合作,开展社工介入白血病儿童的救助项目。在辗转几家医院也吃过闭门羹后,北京市301医院同意她的社工和学生们在医院进行医疗社工服务。

“但目前我们的社工还是志愿服务和学生实习的形式。”范燕宁说,“政府或医院购买服务是一个很好的方式。设立专门的医疗社工岗位,由医院和社工事务所对接,目前北京一个本科毕业的社工年薪是5万~6万元,对于一些大型医院还是可以承担的。”

“但是得加大宣传力度,让他们知道医疗社工是什么、可以做什么,再从政策制定层面做一些推动和实施办法,先期可能就会有一些医院响应,有一批医院带头做了这件事儿,再往下推行就会好很多。”范燕宁如是说。

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