一、背景介绍

随着我国步入老龄化社会，老年人心理健康与社会参与问题日益凸显。《老年人权益保障法》及相关政策明确提出，要关注老年人精神慰藉，促进其社会参与，提升生活质量。在此背景下，鲤城区开元街道辖区内的老年群体面临着一系列现实挑战：社会角色转型带来的失落感、社交圈萎缩引发的孤独感，以及缺乏系统性梳理人生经历的平台，导致部分长者出现情感压抑、自我价值感降低和生命意义感模糊等问题。

为积极回应这一现实需求，某地民政服务站以人生回顾理论为核心理念，融合艺术治疗的专业手法，策划并开展了“巧手编织岁月，温情共话流年”长者人生回顾主题小组。本小组旨在通过将传统手工艺创作与人生叙事有机结合，为社区长者搭建一个安全、包容、支持性的专业平台，引导他们在艺术表达中完成生命故事的整合、实现情感的有效释放，进而促进其社会再融入，最终提升晚年生活的幸福感与生命意义感。

二、需求分析

基于前期社区走访、观察及与关键人物的访谈，本小组所服务的长者群体在人生回顾理论与艺术治疗的双重视角下，主要存在以下五方面需求：

（一）人生回顾视角下的生命叙事与整合需求

人生回顾理论认为，老年期的重要发展任务是完成对自我一生的整合与接纳。长者积累了丰富的人生阅历，但普遍缺乏一个安全、受保护且具支持性的环境来系统性地梳理和分享过往。碎片化的日常交流难以触及深层情感和生命意义，导致部分长者情感无处安放，难以完成人生晚期的“自我整合”任务，易陷入对过去的纠结或对现实的失落。需要一个专业、结构化的团体，在引导下完成人生叙事，达成内心和解与自我接纳。

（二）艺术治疗视角下的非语言情感表达需求

艺术治疗理论强调，当语言表达受限或难以触及深层情感时，艺术创作可以成为安全、有效的替代性表达途径。部分长者不善于用语言直接表达内心情绪与深层感受，难以顺畅传递情感与想法，需要借助手工创作、图案绘制等具象化形式进行安全、舒缓的非语言表达，释放内在压力，传递生命体验。

（三）社会联结与同辈支持需求

随着年龄增长、生活圈变化，长者的日常社交范围逐渐缩小，同辈互动减少，社会支持网络弱化。这直接导致了孤独感、疏离感的滋生。渴望一个稳定、温暖的团体，能够重建人际信任，拓展朋辈支持网络，从而增强社区归属感，重新与社会建立积极联结。

（四）自我价值重塑与积极认同需求

从家庭和社会的“贡献者”转变为“被照顾者”，许多长者的角色发生巨大转变，生活掌控感和自我效能感下降，容易产生无力感和“老而无用”的负面认知。需要通过具体实践和正向反馈，重新发现自身潜能，看见并肯定过往的生命价值，重建积极的自我认同。

（五）积极老龄化视角下的文化参与需求

长者普遍关注身心健康，渴望在动手、动脑的活动中保持活力。同时，他们对承载着集体记忆和地方特色的传统文化（如非遗技艺）有着天然的亲切感。需要的是一个能将健康促进、文化传承与精神愉悦融为一体的参与平台，实现“老有所学、老有所乐”。

三、服务计划

（一）服务目标

总目标：以人生回顾理论为核心指导，融合艺术治疗的专业手法，通过“手工创作+生命叙事”的整合式小组服务，促进长者生命故事整合与自我接纳，增强自我价值感、团体归属感与社会参与能力，构建可持续的同辈支持网络，提升晚年生活幸福感与生命意义感。

具体目标：

1.生命叙事上促使每位组员在小组过程中主动分享不少于2次与手工作品相关的人生经历，深化情感联结。

2.艺术表达上促使每位组员在小组过程中主动分享不少于2次与手工作品相关的人生经历，深化情感联结。

3.心理认同上使80%的组员在后期评估中，自我价值感维度得分较前期明显提升。

4.社会联结上小组结束前建立稳定线上联络群并拟定后续聚会计划，85%以上组员愿意持续参与同辈互动与社区活动。

（二）服务策略

1.介入理念：人生回顾理论与艺术治疗的融合框架

本小组以人生回顾理论与艺术治疗为双重理论支柱，构建了“以生命叙事为主线，以艺术创作为载体”的整合式服务框架。

人生回顾理论：作为服务主线

人生回顾理论由埃里克森及其后继者巴特勒提出，认为老年期的重要发展任务是完成对自我一生的整合与接纳。通过系统性地回顾生命历程——包括成就、遗憾、重要他人与关键事件——长者可以重新审视并赋予生命以意义，从而缓解抑郁、焦虑等负面情绪，提升自我认同感与生命意义感。本小组将人生回顾理论作为服务的核心主线，通过结构化的主题设计，引导长者按阶段、按角色、按重要事件有序梳理人生经历，完成生命故事的整合与意义重构。

艺术治疗：作为核心载体

艺术治疗认为，当语言表达受限或难以触及深层情感时，艺术创作可以成为安全、有效的替代性表达途径。通过手工制作、绘画、拼贴等具象化、象征性的创作过程，个体可以将内在的情感、记忆与体验外化为可见的作品，在“创作—表达—分享”的循环中实现情感的释放与意义的建构。本小组将艺术治疗作为服务的核心载体，依托艾草锤、颈椎枕、香囊、簪花脸谱手提包等手工作品，帮助不善言辞的长者以温和、自然的方式传递生命体验，实现“以手作承载记忆，以作品讲述人生”。

两大理论的融合逻辑

人生回顾理论提供了“回顾什么”的内容框架，艺术治疗提供了“如何回顾”的方法路径。二者相互支撑、协同发力：艺术创作唤起与承载记忆，人生回顾赋予记忆以意义；创作过程促进情感流动，回顾过程完成意义整合。这种“内容—方法”的双向融合，使服务超越了单纯的手工活动或简单的聊天分享，形成了具有深度心理支持功能的专业干预模式。

2.方法选择：整合式小组工作手法

小组工作方法：采用封闭式、结构式、发展性小组模式，通过5节系统化、连续性的团体活动，保障小组稳定性、安全性与专业性。

艺术治疗手法：融合古法养生、非遗文化与手工创作，以手工作品作为情感载体，承载长者回忆、寄托与生命体验。

叙事治疗手法：运用外化、解构、重写等叙事技巧，引导长者讲述人生经历，梳理生命历程，促进情感释放与自我接纳。

专业小组技巧：运用破冰互动、小组契约共建、情绪疏导、离别情绪处理等专业技巧，营造安全、信任、包容的小组氛围。

（三）服务计划

1.筹备阶段

活动前一周，对接区民政局、社区，确定活动场地、人员与物资；招募社区长者，筛选组员，建立小组档案；准备艾草、布料、中草药、棉布手提包、手工花朵等手工材料，制作小组契约、老照片收集表等物料。

2.实施阶段

小组为期5节，每周1节，每节90分钟。服务程序严格遵循“关系建立-生命回顾深化-意义整合-网络巩固”的递进逻辑，将人生回顾理论与艺术治疗手法贯穿始终。

3.总结阶段

收集组员反馈，开展小组评估；整理活动资料、照片、视频，形成活动总结与案例报告。

四、服务实施过程

本次小组共开展5节，累计服务社区长者60人次，全程以人生回顾理论为内容主线，以艺术治疗为核心载体，按以下单元有序推进专业介入：

第一节：相逢如故·艾暖人生——建立关系与开启叙事

社工以“破冰游戏”开场，引导长者相互认识。在轻松的氛围中，社工运用引导式提问，鼓励长者分享日常养生趣事。随后进入艺术治疗的初次介入：古法艾草锤制作。社工以一对一的协助和优势视角的鼓励，肯定长者的动手能力和生活经验，激发其自发分享。制作完成后，社工以“这个艾草锤做好了，您想送给谁或者留给自己用？”的提问，初步引导长者将作品与生命中的重要他人或生活场景建立联结。最后，全体成员共同订立了“尊重、保密、倾听”的小组契约，为后续的深度分享奠定了信任基础。本节体现了人生回顾理论的“关系建立”阶段与艺术治疗的“安全容器”营造。

第二节：艾护健康·枕忆时光——情感激活与关系深化

以“击鼓传花”趣味游戏让现场气氛迅速升温，长者主动展示才艺、分享日常休闲经验，强化同辈情感联结。艺术治疗层面，开展艾草颈椎枕缝制，社工引导长者在缝制过程中联想“这个枕头做好了，您会想到谁？”部分长者分享了对子女的牵挂、对已故伴侣的怀念。人生回顾层面，社工协助长者将手作转化为亲情、友情传递的载体，多位长者明确表示将作品赠予子女、老友，实现了情感的外化传递。本节体现了人生回顾理论中“情感激活”的怀旧功能，以及艺术治疗中“作品作为情感容器”的专业价值。

第三节：一囊清香，满心回忆——深度回顾与意义重构

本节将生命回顾推向深入。艺术治疗层面，社工在介绍香囊文化后，引导长者挑选药材、缝制专属香囊，香囊的香气与形态成为承载个人记忆的独特符号。人生回顾核心环节，以“人生故事会”的形式，鼓励长者结合自带的老照片，分享青春奋斗、工作成就、家庭幸福等“人生高光时刻”。社工运用倾听、同理和摘要等技巧，帮助长者在正向回忆中重构积极的自我认知。当组员李阿姨拿出年轻时的工作照，讲述自己作为纺织女工获得“劳动模范”的经历时，其他组员自发鼓掌，现场气氛达到情感高潮。本节充分体现了人生回顾理论的核心价值——通过正向记忆重构自我认同，以及艺术治疗中“感官刺激（香气）唤起记忆”的专业路径。

第四节：角色万千·绘我人生——角色整合与身份认同

依托艺术治疗与人生回顾理论的“角色整合”功能，本节结合泉州非遗“簪花”技艺，让长者将各色花朵装饰于脸谱手提包上，以此象征自己一生中扮演的多元角色。在随后的“我的人生大戏”分享环节，社工运用叙事治疗的外化技巧（人生回顾理论的操作化延伸），引导长者将人与问题分开，讲述自己如何在不同角色（如母亲、工人、妻子、社区志愿者）中成长、付出与收获。组员张叔叔分享道：“我画的脸谱红色代表年轻时当工人的日子，那时候我是先进工作者，现在讲出来，大家都夸我，感觉自己还是很有价值的。”本节实现了人生回顾理论中“角色整合”的核心任务，艺术治疗中的“象征性表达”为角色梳理提供了具象化路径。

第五节：岁月留声·友情永续——意义巩固与网络构建

小组进入尾声。社工播放精心制作的回顾短片，带领组员重温五节以来的点滴感动。人生回顾的整合功能在本节集中体现：社工引导组员回顾五节以来的收获，强化“我的人生有价值”的积极认知。离别情绪处理环节，社工引导组员表达不舍与收获，并将情感转化为对未来重逢的期待。在社工协助下，组员们自发建立了微信群，并初步商定了后续聚会计划。本节完成了人生回顾理论的“生命整合”任务，并将艺术治疗创造的联结延伸为持续的社会支持网络。

五、总结评估

（一）评估方法

本次评估采用过程评估与结果评估结合的专业评估体系：

1.过程评估：通过社工观察记录、小组工作过程记录表，全程跟踪长者参与状态、互动频率与分享深度，重点记录人生回顾的深度与艺术治疗的参与度。

2.结果评估：发放《小组服务满意度问卷》，并对10名核心组员进行半结构化访谈，兼顾评估的客观性与真实性。

（二）评估结果

1.生命叙事目标达成

100%的长者完成2次及以上人生故事分享，超出预设目标。100%的长者完成艾草锤、颈椎枕、香囊、簪花脸谱手提包共4件手工作品。83.33%的长者能清晰阐述作品与个人生命历程的关联，体现艺术治疗与人生回顾的深度融合。

组员李阿姨：“我做的艾草枕是给女儿的，缝的时候想起她小时候我给她缝衣服的样子，突然觉得自己这一辈子的付出都很值得。”组员张叔叔：“我画的脸谱红色代表年轻时当工人的日子，那时候我是先进工作者，现在讲出来，大家都夸我，感觉自己还是很有价值的。”

2.心理情绪改善明显

通过前后测对比及访谈反馈：83.33%的组员自我价值感得分有显著提升。过程记录显示，组员主动发言次数从第一节的人均1次提升至第五节的人均3次，孤独感和压抑感得到有效缓解。

组员王奶奶：“以前我总觉得自己没用，天天在家闷着，现在和大家一起做手工、讲故事，心情天天都很舒畅。”

3.社会支持网络成型

小组结束后，91.67%的长者加入小组微信联络群，83.33%的长者愿意参与后续线下聚会，长效同伴支持网络初步形成，有效改善了长者的社交孤立状况。

4.服务满意度高

回收的12份满意度问卷显示：服务满意度达100%，100%的长者认为小组氛围安全温暖，83.33% 的长者认为活动内容贴合自身需求。

组员王奶奶：“社工很贴心，考虑到我们手脚慢，还一对一帮忙，这次活动让我认识了好多朋友，希望以后还能参加。”

（三）目标达成总结

本次小组预设的四项具体目标全部达成。尤其在生命叙事整合（人生回顾理论核心目标）与情感表达释放（艺术治疗核心目标）方面成效显著。服务成功地将“巧手编织岁月，温情共话流年”的理念，转化为长者在艺术创作中梳理人生、在同伴支持中获得认同、在生命整合中提升幸福感的真实体验。

六、专业反思

（一）理论融合的深度与有效性

本次服务将人生回顾理论与艺术治疗进行了系统融合，形成了“以人生回顾为内容主线、以艺术治疗为核心载体”的整合式服务模式。实践证明，这一融合有效回应了长者的多重需求：艺术创作降低了语言表达的门槛，使不善言辞的长者也能温和地传递情感；人生回顾的结构化引导确保了生命叙事的深度与系统性，避免了碎片化交流的浅表性。两大理论的协同作用，使小组兼具情感温度与专业深度。

（二）服务设计对理论的操作化转化

本案例成功地将抽象的理论概念转化为可操作的服务流程：

人生回顾理论的操作化：将“生命整合任务”分解为“关系建立-情感激活-深度回顾-角色整合-意义巩固”五阶段，与五节小组一一对应。

艺术治疗的操作化：将“非语言表达”具体化为艾草锤、颈椎枕、香囊、簪花脸谱手提包等作品，每一件作品都承担着“唤起记忆、承载情感、促进分享”的专业功能。

这一操作化转化过程，是理论与实践有效衔接的关键，也是本案例专业性的重要体现。

（三）介入过程的精细化与包容性

小组进程由浅入深，节奏把控合理，有效保障了长者的参与体验。但反思发现，部分手工环节对高龄或手部精细动作能力较弱的长者构成一定挑战，未来设计应考虑“分层教学”或提供更简化、替代性的方案，以提升服务的包容性。同时，对于个别性格内向、分享意愿较弱的组员，社工的前期引导策略可以更加个性化，例如通过会前单独沟通、在小组中赋予其非语言角色（如记录员）等方式，逐步建立其安全感和参与感。

（四）长效服务机制的可持续性

本次小组虽然成功建立了同伴支持网络，但后续的“跟进”服务机制尚显不足。人生回顾理论的终极目标是帮助长者完成生命整合、以积极的姿态面对晚年生活，这需要持续的社群支持来巩固小组期内形成的积极认知。未来应将“小组后”阶段纳入整体服务设计，例如：定期组织线上主题分享、策划季度聚会、培育小组领袖使其逐步走向“自助互助”，从而巩固服务成效，推动社区长者支持网络的可持续发展。

（五）专业伦理的审慎把握

在引导长者进行人生回顾时，社工面临“触及创伤记忆”的可能性。本次服务中，社工始终坚持“以正向回顾为主、不主动挖掘创伤”的原则，当长者主动提及困难经历时，运用倾听、同理与正常化技巧给予支持，避免过度深入。这一伦理把握，既尊重了长者的自主权，也保障了小组的安全氛围。