四、介入过程

（一）2011年9月17日19:15-21:00 第一次面谈  个案室 对象：服务对象

面谈形式：个别面谈

介入重点：建立良好的专业关系，收集服务对象基本资料，并做初步评估和危机干预。

面谈内容：

服务对象见社会工作者之前曾与丈夫发生争执，亦有自杀的行为及想法，社会工作者安抚服务对象的焦虑及无助的情绪，也赞赏服务对象寻求协助的勇气，而不是像很多人宁可逃避困难。同时通过专注、接纳、聆听等技巧给予服务对象安全的环境表达内心的情绪，继后评估服务对象自杀的危机程度，接着助长服务对象了解自己的情绪及其背后的原因，并了解服务对象个人、家庭和社会的资源，从而让服务对象感觉到有希望以至挑起动机去克服困难。

（二）2011年9月27日19:15-20:30 第二次面谈  个案室  对象：服务对象

面谈形式：个别面谈

介入重点：1、了解服务对象之前伤害自我事件的详实资料，并做危机评估及干预；

2、协助服务对象寻找身边的支持资源及支持网络；

3、理情治疗(ABC理论) 处理服务对象的情绪

面谈内容：

服务对象告知容易处于很复杂的情绪状态，既生气、伤心，同时认为自己在这个世界上是多余的，因此无法控制自己作出伤害自我的行为，例如曾经在丈夫面前割脉。社会工作者先通过积极聆听、同理心等技巧处理服务对象的负面感受，然后协助其寻找身边的支持网络，例如与其关系亲密的小妹及女儿，其情绪稍微平复后，她告知社会工作者感觉妈妈因为她不是男孩而埋怨、不疼爱、不重视自己，因此她很不喜欢自己的性别，亦为此感到内疚，同时认为自己的出生是多余的，而丈夫发脾气的时候，她就会感觉丈夫是不爱、也不重视自己，自己是多余的，有时甚至怀疑是因为自己的精神问题造成丈夫的困扰及夫妻矛盾。社会工作者先协助服务对象确认服务对象的丈夫非唯一支持网络论，亦看到她身边的小妹、女儿等支持资源，从而减少灾难性的非理性思想，然后引导服务对象分享对妈妈的感受及想法，以宣泄其心底的负面情感。

（三）2011年10月15日19:15-20:30 第三次面谈  个案室 对象：服务对象

面谈形式：个别面谈

介入重点：1、继续评估服务对象的危机及做干预，强化其身边支持资源及社交网络；

2、探索服务对象对丈夫愤怒；

3、引导服务对象分享对丈夫的期望；

面谈内容：

服务对象担忧自己因为经常失眠及无法控制自己情绪而可能患精神病，社会工作者将其忧虑正常化，并将其重新诠释为对本身健康、夫妻关系的担忧，并让其宣泄对丈夫早前过分限制或干涉其个人自由的感受，并透过聆听、同理心表达对她的关怀。亦让其宣泄无法感受丈夫的欣赏、认同、重视等的无助、失落情绪，同时让其表达对丈夫的期望。继后社会工作者让服务对象透过回忆一些当丈夫发脾气或大声说话的例外情况，引导服务对象回想曾经尝试用什么方法去控制自己的情绪，社会工作者对服务对象的尝试及努力表达欣赏。

（四）2011年10月27日19:15-20:30 第四次面谈  个案室 对象：服务对象

面谈形式：个别面谈

介入重点：1、继续评估服务对象的危机，强化其身边支持资源及社交网络；

2、协助服务对象处理她对丈夫的怒气；

3、跟进服务对象夫妇的互动情况及她情绪状况。

面谈内容：

服务对象表示丈夫发脾气的时候，她有时候会想到女儿及其他家人，这样能帮助她控制自己的情绪，但有时候她会因此而长时间睡不着及萌生自我伤害的想法，并对自己的倒退情况感到抱歉，社会工作者对服务对象的感受表示理解和同情，并指出很多服务对象都有倒退的情况，让服务对象对自己的反应正常化，亦让她宣泄感觉不被尊重、被忽略、气愤等负面情绪。继后社会工作者让她察觉丈夫与过去比较而有的改善，她表示丈夫愿意分担部分家务，但是她对丈夫的愤怒依然存在，尚未感觉到丈夫重视及爱。社会工作者协助她明白及鼓励她继续留意丈夫行为的改善对情绪的正面影响。

（五）2011年11月26日19:15-20:30 第五次面谈  个案室 对象：服务对象

面谈形式：个别面谈

介入重点：1、处理服务对象对丈夫的怒气；

2、跟进服务对象夫妇的互动情况及情绪状况。

面谈内容：

服务对象认为经济独立的自己可以生存得很好，不再害怕若出现与丈夫离婚的情况，自己将陷入无人重视及无价值的情景，因此近段时间已没有出现自杀的想法，而丈夫近段时间不但协助家务，还主动关心她开店的经营情况，而不像以前那样取笑服务对象的手艺，而服务对象亦开心有这样的转变，并欣赏丈夫所做的正能帮忙增强其自尊及自信。

（六）2011年12月11日19:15-20:30 第六次面谈  个案室 对象：服务对象

面谈形式：个别面谈

介入重点：1、继续处理服务对象对丈夫的怒气及管理自己的情绪；

2、引导服务对象分享夫妻的负面互动如何令其陷入无法控制自我情绪的详实资料。

面谈内容：

服务对象告知精神科的医生诊断其是忧郁症，并开抗忧郁症药给她定期服用，服了几天药的服务对象发现伤心的时候哭不出来，可是负面效果是发觉自己的反应慢了，记忆力亦消退，而人很疲惫及不舒服，因此服务对象决定不再服药。此外服务对象丈夫也确信服务对象有心理困扰，并通过各种正面行为让服务对象感觉丈夫的照顾及重视，而这两个月服务对象也没有自杀的倾向。接着社会工作者了解她目前的精神、心理状态，同时协助其避免贬低自己以至于自卑或给自己负面标签。接着社会工作者引导她分析何种情况下进入负面情绪。其告知丈夫一直以来没有欣赏自己，总是打击其努力；不理解服务对象情绪低落、心理困扰的辛苦，认为是服务对象自找的；丈夫很专制，家中不论大小事都不听妻子的意见，让服务对象感觉没有发表自己意见的权利；控制她一些个人自由及对其刻薄，而丈夫还限制服务对象出外会友。此外服务对象不愿意向丈夫表达负面的互动模式对她的影响，社会工作者鼓励其向丈夫表达自己真实的感受及负面互动可能造成的后果。

（七）2012年1月14日19:15-20:30 第七次面谈  个案室 对象：服务对象

面谈形式：个别面谈

介入重点：1、跟进服务对象主动与丈夫沟通的进展情况；

2、协助服务对象改善与丈夫的互动方式。

面谈内容：

服务对象丈夫通过多种行动表达对服务对象的关心及体贴，但服务对象尚未有足够的信心向丈夫表达夫妻负面互动对自己情绪、心理的影响。社会工作者协助她明白自己的情绪困扰与丈夫的负面沟通模式有很大的关联，希望她能多向丈夫表达自己的想法及感受，有助促进夫妇深入沟通。

（八）2012年2月1日19:15-20:30 第八次面谈个案室 对象：服务对象

面谈形式：个别面谈

介入重点：1、帮助服务对象多向丈夫表达内心的感受、需要和期望，亦协助其了解其中的好处。

面谈内容：

服务对象告知停止吃抗忧郁症的药物，身体、睡眠质量亦稍微转好。另外这段时间虽然很忙，但是丈夫的态度不断转好，而女儿也比较懂事，因此这段时间负面思想较少。也尝试与丈夫分享自己的感受、需要和期望，而丈夫亦初步了解当初的负面互动对妻子情绪及精神状态的影响。

（九）2012年3月23日19:15-20:30 第九次面谈个案室 对象：服务对象

面谈形式：个别面谈

介入重点：1、帮助服务对象多肯定她的内在资源；

2、了解服务对象尝试与丈夫进行正面互动对夫妻关系的影响。

面谈内容：

服务对象自我价值较低，主要表现在每当情绪低落的时候，总是自动否定自己于在家人心中的价值，特别是觉得没有得到丈夫的爱。服务对象亦投诉也许是丈夫之前限制其与友会面造成如今患有忧郁症，社会工作者同理其孤单的辛苦，亦让她明白丈夫限制其一些经济支出的原因可能是因为当时他们没有收入来源。此外社会工作者到服务对象店面探访，以了解其内在资源，肯定其独立自主的能力。继后社会工作者让服务对象分享每天的工作及生活状态，并协助其主动与丈夫进行正面互动。服务对象希望社会工作者协助其避免每当情绪低落的时候，便自动否定自己在丈夫心中的价值。社会工作者引导其察觉自己拥有的内在资源，避免在情绪低落时不断否定自己的价值。