医务社工为何难遇见

专业门槛高、整体收入低成为主要障碍

“爷爷，该换另一条腿了！”3月22日早上9点，利农社区谷丰养老中心的大厅里，两名穿着工作服的社工正带着10余位老人做简单的活动，这是15名住在这里的老人每天早饭后的必备项目。

近年来，随着社工队伍的壮大，很多人对这个职业已经不再陌生。不过，在众多社工队伍里，医务社工却很少为人所知。他们活跃在大型医院、养老机构，为老人、病患提供着心理、生活以及经济上的援助。但对不少人而言，在医院或者医疗机构，好像从来没有“遇见”医务社工。那么，医务社工的工作职责是什么？是如何开展工作的？又为何如此难“遇见”？在第12个国际社工日前后，记者对此进行了调查采访。

8年老护士干起医务社工

刘俪曾在医院做了8年护士，怀孕生子后有一段时间没有工作，去年3月利农社区谷丰养老中心开业，她到这里做了一名医务社工。

“我们每天都会带老人做操，还安排一些麻将之类的娱乐活动，尽量消解他们的孤独感。”刘俪说，这里的老人多数都能自理，不过他们的家庭状况不尽相同，有些春节也要在这里度过。这种情况下，对老人精神上、心理上的安抚和疏导，更重于身体上的照料。

与老人们相处，刘俪坦言有压力，老人们难免有脾气不好的时候，但更多的会感受到感情建立以后的温情，“有一位奶奶，她来这里前家里发生了煤气泄漏，儿子没抢救过来，他对我们这里的一位男社工就格外亲切，看到他扣子开了都会帮他扣上，但对其他人就没这么好，不过现在熟悉了也会主动关心我们。”

谷丰养老中心的刘安舒院长说，医务社工在养老机构数量相对较少，在这里仅有4名，他们承担着用药指导、康复的工作，“一岗多责”。

科班出身社工“边学边做”

山东省立医院义务社会工作办公室的王凤华2012年研究生毕业，来到这个在山东省医院中成立最早的社工部门，虽然是社会工作专业科班出身，但选择成为医务社工后，她却觉得踏进了全新的领域，还要“跨界”掌握医护的基础知识、心理学知识等，她的同学们从事一线社工的并不很多，仅占一半左右。

在医院做医务社工，与刘俪的工作有着很大的区别。王凤华介绍，他们的主要服务对象是病患，为其提供病情之外的多种服务，但有时候也会为医生们减压。

医务社工们提供的服务，很多都与治疗费用有关，很多家庭由于经济压力分崩离析，而他们可以通过与相关基金会联系为困难病患筹集资金。“有一个1986年出生的姑娘，得了严重的肾病，她的丈夫要跟她离婚，还争夺孩子的抚养权，最终我们不仅找到了治疗经费还帮她拿到了抚养权。还有一个白血病患儿，因为孩子生病家长离了婚，我们找到经费后，听说孩子的父母也复婚了。”王凤华说，这些例子让社工们很有成就感，但她也不无遗憾地表示，印象最深的还是那些自己无能为力的。

社工逐步走进“大众视野”

社工在很多人眼里还是陌生的，有人误解为“护工”，也有人误解是“社区工作人员”，实际上他们是专业的社会工作者。而医务社工，指的就是医务方面的社会工作者。

王凤华说，在她刚开始工作时，甚至医院的其他科室都不知道有这样一个部门存在、不知道社工可以为他们带来什么，更不会主动合作，提供需要帮助的病人，“病人也有相关需求，但他们想不到要找我们，不知道我们可以给他们带来帮助。”她也表示，从2012年到现在，人们对于社工的了解、认识也有了极大的进步，比当初的状况要好得多。

山东省社会工作协会工作人员给出了这样一组数据，目前山东省登记注册的社会工作服务机构共414家，持证社会工作者达15322人，位居全国第6位。而根据以往报道，2016年人数为9079人，已经比2015年增加了30%。

医务社工还是“小群体”

早在2009年，中共中央、国务院在新医改方案中明确提出，要开展医务社会工作，完善医疗纠纷处置机制，增进医患沟通，认可医务社工的重要作用，但医务社工至今仍是社工行业中的“小群体”。刘俪说，医务社工付出的精力要比其他社工更多，“需要一定的医护、心理、社会知识，面对特殊人群时要有耐心有爱心。”此外，医务社工整体收入不高，也是这个群体发展壮大的主要障碍。

业内人士坦言，我国医务社会工作处于起步阶段，尽管国家民政部门已经成立了相关主管机构，承担全国社会工作的行政管理职责，但医务社会工作具有行业特殊性，专业门槛较高，涉及部门较多，各地医务社会工作的发展较为薄弱。

这一点，王凤华也深有体会。她说，目前行业内还存在着一些不规范的地方，有很多机构或医院，有医务社工这个实际职责存在，但设立专门办公室的医院屈指可数，大多数是把这个岗位划在了其他部门下。“我们在医院工作，但社会工作又属于民政部门，所以一些问题不好解决。”王凤华说。

有业内专家建议，要结合国际经验和我国实际，逐步推进社会工作相关法律法规的完善，为医务社会工作拓宽空间，并为医务社工提供必要的权益保障机制。