有人提出，医务社工能提供这么多的服务，但为什么自己从来都遇不到他们？ 

总人数少是最大的原因。在上海，一家三级医院的医生和护士可以达到数百人的规模，但医务社工的数量却寥寥无几，拥有5名社工的社工部已经算是“顶级配置”。人数少，所能服务的科室范围非常有限，能够覆盖到的患者数量就更加有限。 

2012年，上海出台了《关于推进医务社会工作人才队伍建设的实施意见（试行）》，提出“儿童医院、肿瘤医院等特殊单位，每100-300个床位配备一名社工；其他医院每300-500个床位配备一名社工。”据上海市卫计委干部人事处副处长倪艳华介绍，目前在公立医院开展的医务社工工作覆盖方面完成较好。但是，距离社会上目前的总体需求，社工总人数仍有很大的增长空间。 

不过，即使是所在的医院有医务社工，仍然可能会遇不到。因为在很多医院，医务社工的服务对象很大程度上是由科室的医生或者护士转介过来，患者很难直接接触到社工。以华东医院为例，目前与社工部形成对接机制的科室共有8个，其中，普外科是近两个月才开拓的新科室。因此，医院内部也应该推动各科室与社工部的接洽，让更多患者与家属及时得到帮助。 

与此同时，部分医院对医务社工的认识不足，虽然紧跟政策设立岗位，但社工师实际从事的专业工作却不多，沦为了“面子工程”。业内人士指出，有的医院把社会工作部挂靠在院党办或是宣传部门下面，致使招来的专业人才有时要跟着“上级部门”去做些病人满意度调查和精神文明方面的工作。既无法发挥其所长，更拉开了与患者的距离。 

另外，医务社工没有深入社区、到老百姓身边去，也是人们求而不得的原因之一。有专家认为，医务社会工作不一定只能局限在医院内部开展，在医养结合的大背景下若是能够依托社区卫生服务中心，在疾病预防和康复两块内容上做文章，医务社工也许更能够发挥价值。 

倪艳华表示，卫计委已经针对医务社工参与社区医养结合服务进行了2次调研，认真学习了我国台湾和香港地区的做法。在老百姓有需求，社会有资源的情况下，可以考虑通过政府购买服务的方式推进这方面的工作。 

要增加医务社工人数，就离不开人才培养和保障体系的完善。当前，上海各大高校培养的社会工作专业人才之中，真正从事本行业工作的比例并不高，给医务社会工作后续的开展和提升提出了考验。以某高校2013届社会工作专业硕士班为例，19人中只有3人仍在坚守一线社工岗位，其余人有的做了公务员，有的在银行、外企任职。 

倪艳华说，国家相关部门正在加快完善社会工作的职称序列，上海卫计委也在积极推动，“让专业的人做专业的事”也能得到应有的发展和保障，避免社工陷入“晋升无门”的窘境。 

近年来各类医务社会工作的学会及专委会相继成立，也是为了鼓励在岗的医务社工进行学术交流，确保他们有“用武之地”。高等院校也陆续与医疗机构联合建设了实习基地，为未来的人才队伍注入“活水”。 

2009年，中共中央、国务院在新医改方案中明确提出，要开展医务社会工作，完善医疗纠纷处置机制，增进医患沟通。相较于国家层面，上海的医务社会工作其实开展更早，发展至今也取得了一定的成效。 

但是，距离社会公众的切实需求、距离医务社会工作的国际标准，上海仍有很长的路要走。 

今年9月，《“健康上海2030”规划纲要》提出，“到2030年，上海将把健康融入所有政策，形成比较完善的全民健康服务体系、制度体系和治理体系，实现健康治理能力现代化。” 

届时，期待有更多为人所知的“白大褂”共同来维护我们健康的上海。