在生命的末端，老人需要怎样的陪伴？如何在认知障碍早期就开始干预？不久前，杭州市以小河街道为试点，通过机构专职养老社工融入社区的方式，针对老年人认知障碍，启动了“守护爱的记忆”项目，利用社区的天然优势孵化更多“触角”，提升社区养老服务专业化水平。

秦芸是杭州市社会福利中心的老年社会工作专家，也是“浙江省社会工作督导”之一。在工作中，秦芸见过太多常人无法理解的事。有的认知症老人总觉得别人要加害于他，有的为一份报纸一天要跑十几次收发室。杭州市社会福利中心目前住着1300多位老人，其中有130位左右患有认知症，而这只是全市认知症老人的“冰山一角”。根据认知症患病率5.3%测算，杭州188.3万老年人口，认知症患者或接近10万人。而杭州设立认知症照护专区的32家养老机构，认知症照护床位仅2100余张。供需的不匹配，导致绝大多数认知症老人选择居家养老，而居家养老中存在对认知症认识不足、照护能力欠缺等难题。

而像秦芸这样专业的“浙江省社会工作督导”，全省一年才培养12名，杭州目前尚不足10人，在社区一级更是少之又少。如何让更多老人享受到更专业的养老服务？秦芸他们想从院内走向院外。

去年11月下旬，杭州市社会福利中心与养老机构、社区、医院代表共同发起成立了“杭州市养老机构认知症照护联盟”，“守护爱的记忆”项目就是在此基础上启动的。未来，项目将邀请养老机构、社会组织、医疗机构、高等院校、文化传媒、法律服务等领域的专家学者，针对认知症老年人、家庭照护者开展科普讲座、技能培训等，提高公众认知，提升照护水平。同时，组建认知症筛查与非药物干预专业社工小组，开展个案管理，提供心理疏导、资源链接等个性化服务。

“如果我昏过去了，不要救我，让我自然地‘走’……”这类小纸条，曾通过老人的子女塞进秦芸手中，这是家属无奈的“默认”，更是丧失生活能力老人的无助。为此，秦芸他们准备发起“点亮微光”项目。项目计划服务于重症绝症、鳏寡孤独等有需求的老年人，由专业团队提供生命意义回顾、生前预嘱愿望清单、生命陪伴、心愿达成及哀伤辅导等服务。“将身后事前置，让老人从容、有尊严地走完生命最后一程。”