一、案例背景

A社区在册困境群体中，残疾人占比近70%，其中大部分由家属承担日常照护责任。这些照护者长期承受着多重压力：持续高强度的照料工作使其身心俱疲，容易产生焦虑、低落等负面情绪；康复治疗与医疗开支的持续增加加重了家庭经济负担，进而诱发家庭矛盾；与此同时，长期居家照料导致照护者社交空间严重受限，社会支持网络薄弱，处于相对孤立的状态。

有鉴于此，前进街“双百工程”社工站针对残疾人照护者群体，策划并开展了“喘息时光”残疾人照护者支持小组，将有相似照护经历的照护者汇聚一堂，搭建交流互助平台。通过引导组员相互分享日常困扰、交流照护经验、学习情绪调节方法，并结合趣味手工体验，帮助照护者舒缓身心压力、疏导负面情绪、增进彼此联结，逐步完善互助支持网络，切实缓解照护压力。    

二、需求分析

（一）身心压力舒缓与情绪支持需求

多数照护者长期身心投入照料工作，缺乏个人时间和空间，身心高度处于紧张状态，易产生焦虑、低落等负面情绪。急需一个安全、包容的环境来宣泄压抑的情绪，并获得专业的情绪疏导和情感支持。

（二）同辈支持与社会网络构建需求

受照护任务约束，照护者日常社交圈狭窄，缺少可以倾诉和求助的对象。大部分照护者渴望能够与有相似经历的人交流，互相分享照护小妙招、倾诉生活难处，依靠同伴扶持打破孤立状态，构建稳定的同辈互助圈。

（三）压力应对能力提升与自我关怀需求

面对繁重的照护任务，许多照护者忽略了自身的需求和感受，缺乏科学的压力管理方法和自我关怀意识。需学习有效的压力应对技巧，提升情绪辨识和管理能力，并在照顾他人的同时，学会关注自我、悦纳自我，重拾生活信心与幸福感。

三、理论指导

本小组综合运用优势视角理论、社会支持网络理论与正念减压理论，形成三位一体的理论指导框架。

优势视角理论认为，所有人、团体和社区都具备内在的潜能、资源和应对能力。个人或群体通过识别并运用自身优势，能够自主解决困境、实现自我发展。在本小组中，社工秉持优势视角，相信每位照护者自身都具备应对压力的内在潜能与经验智慧，小组的目标不在于“治疗”或“纠正”，而在于激发其自我调节与互助能力，帮助组员发现自身在长期照护中积累的坚韧、耐心与同理心等宝贵品质。

社会支持网络理论认为，个体依托家人、同伴、邻里等多元主体构成关系网络，从中获取情感慰藉、实务帮扶、信息指导等各类资源，能够帮助个体应对生活难题、抵御风险，提升环境适应能力。本小组通过将具有相似照护经历的组员聚集在一起，搭建同辈支持平台，使组员在倾诉互动与经验分享中建立信任关系，逐步形成一个可持续的互助支持系统，为组员提供情感支持与经验共享的双重资源。

正念减压理论以觉察当下、不加评判的正念理念为核心，通过专注呼吸、手工实操、感官体验等练习方式，引导个体觉察自身情绪与身心状态，缓解焦虑紧绷情绪。本小组借助专注的手工创作过程——如钉子绕线画的缠绕、剪纸的精细操作、扭扭棒的花瓣造型——引导照护者进入一种类似正念的专注状态，使其暂时脱离照护场景，将注意力集中于当下的触觉、视觉与动作体验，从而达到放松身心、缓解焦虑的效果。

四、服务计划

（一）小组总目标

通过手工体验与同辈支持，帮助照顾者舒缓身心压力、疏导负面情绪，搭建互助支持网络，提升照护信心与生活幸福感。

（二）小组分目标

1、80%的组员在每节活动中主动分享1次及以上照护感受或压力情绪；

2、80%的组员在小组中主动向至少1名同伴提供安慰、经验分享或帮助；

3、小组结束时，85%的组员在压力舒缓量表前后测中得分下降至少3分。

（三）小组性质及对象

1.小组性质：支持性、成长性小组

2.服务对象：A社区残疾人照护者7名

（四）服务流程设计

在小组方案设计方面，社工结合照护者多为中老年、动手能力参差不齐、理解偏好具象化体验的特点，采用“往期回顾+主题手工+分享讨论”三段式设计，循序渐进，引导组员在轻松的氛围中敞开心扉，学习压力觉察与情绪管理技巧。

在小组的带领技巧方面，前期以社工扮演组织者与引导者角色，通过“照护小碎片”等破冰游戏建立信任关系，共同制定小组契约；中后期社工逐步转变为协助者、使能者，调动组员主动性，引导组员相互倾诉、分享照护心得，借助手工体验掌握学习压力舒缓技巧并应用于日常生活。同时，借助每节课后总结，收集组员意见，动态优化活动内容；引导组员记录活动收获，鼓励组员在小组之外线下走动联络，延续互助效果。

 五、服务成效

本次小组，社工主要从过程观察、压力舒缓前后测量表、活动反馈三类维度，对小组成效及结果进行综合评估，具体成效及服务结果如下：

（一）80%的组员在每节活动中主动分享1次及以上照护感受或压力情绪。

在小组中，社工通过观察记录统计，超过85%以上的组员能够在小组环节中主动分享照护感受或压力情绪，并且完成小组任务。在社工的引导下，组员能够积极表达创作心境与照护情绪，逐渐从被动回应发展为主动倾诉。

（二）80%的组员在小组中主动向至少1名同伴提供安慰、经验分享或帮助。

在小组中，社工通过观察记录统计，小组全部7名组员均在活动期间产生互助行为。从手工制作时互相递工具、指导制作技巧，到生活中交流照护经验、安抚负面情绪，组员成功建立了信赖关系。

（三）小组结束时，85%的组员在压力舒缓量表前后测中得分下降至少3分。

在小组中，社工通过对比压力舒缓前后测量表，发现除一位组员因请假未完成后测量表外，其余组员后测得分较前测均下降3分及以上。组员在情绪状态、压力感知、自我关注等维度均有积极变化。

六、专业反思

（一）理论融合的实践价值

本小组将优势视角、社会支持网络理论与正念减压理论有机融合，形成了“赋权—联结—减压”三位一体的服务框架。在实践中，三种理论并非割裂运用，而是相互渗透：手工创作既作为正念减压的载体，也为组员提供了展示自身优势的舞台，而分享环节则自然促成了同辈支持网络的构建。这一理论融合模式对于照护者群体具有较好的适配性，值得在同类服务中推广。

（二）社工角色的动态转换

在小组过程中，社工灵活切换服务角色：前期作为组织者与引导者，建立小组规范与信任基础；中后期逐步转变为协助者与使能者，将话语权和主动权交还给组员。这种角色转换有效激发了组员的主动性，使小组从“社工带领”逐步走向“组员互助”，体现了社会工作“助人自助”的专业理念。

（三）服务设计的精细化改进空间

在活动筹备阶段，社工可进一步兼顾组员年龄、视力等个体化差异，优化手工素材与工具选型，分层设置创作难度，确保每位组员均能轻松参与体验。在引导分享环节，社工可进一步深化4F分享法的运用，引导组员深挖照护感受与内心想法，促进组员共情互通，提炼更多生活化的减压妙招。

（四）服务成效的长效延续

小组为照护者提供了自我关怀的思路与纾压方法，使组员在小组结束后能够常态化运用减压技巧应对日常照护压力。然而，小组结束后同辈支持网络的持续运转、互助效果的长效延续，仍需社工后续通过定期回访、线上联络群维护、社区活动再聚集等方式加以维系，这也是未来服务中需要重点关注的议题。

作者：广州市大家社会工作服务中心（前进街“双百工程”社工站） 欧阳群、梁慧莹