跟进社工：黎顺填 广州阳光社会工作事务中心（矿泉街家庭综合服务中心） 

一、  案例背景

（一）基本资料

（1）基本资料：案主是李姨、女、45岁

（2）个案来源：由于家庭暴力引起的家庭关系失调，案主去到居委会寻求方法解决，最后居委会将其转介到中心。

（二）个案背景资料

案主是一家三口共同居住，没有岳父岳母，家公家婆，平常一家人遇到问题或困难会找老公的姑妈商量办法。李姨是一个家庭主妇，丈夫刘叔是铁路系统里的一名工人，平常上班三班倒，工作忙碌，掌握家庭的财政大权，儿子小木20岁，无业在家，喜欢玩电脑。李姨平常都是在家买菜做饭，在小区里逛逛，无其他兴趣爱好，与自己的五个哥哥少来往，个人的社会支持网络薄弱。

今年4月，社工接到转介后立刻进行介入，据居委会的反映是案主遭遇了家庭暴力，被丈夫打骂，无法可施之下去到居委吵闹，向工作人员哭诉着自己的遭遇，而其丈夫就只是一直面无表情地坐在那里不说话，不反驳。

在这之前，居委会也提到案主也不是第一次这样进行投诉，民警也曾到过她家进行取证，但最后不了了之。案主也曾经试过在小区里的小道上胡乱骂人，还曾被人投诉过晚上从家里丢东西下楼，跟邻居的关系不太好。

二、问题分析：

家庭系统理论认为最基本的情绪单位是核心家庭而非个人，家庭是一个情绪系统，家庭成员间守着强烈的情绪联系，任何事情发生在其中一成员身上也会影响其他成员。社工进入家庭的时候发现，家庭里弥漫着“低气压”，案主愤怒、焦虑、情绪高涨，丈夫沉默、平静、欲言又止，儿子胆怯、少言、表达不清。案主的愤怒情绪影响了其他家庭成员，导致家庭功能失调，因此社工进行介入。

三、服务计划：

1、社工根据家庭系统理论作为此次介入服务的指导理论，寻找影响案主情绪的源头是因为家庭暴力，还是因为其他原因。多方面分析家庭的需求，寻找突破口，利用家庭成员间的动力，满足家庭的需求。

2、服务目标

促进家庭功能恢复，家庭成员生活回归正轨。

3、服务策略

协助家庭运用优势视角去看待家庭目前遇到的困境，发挥每个家庭成员的能力，满足家庭的需要。

4、行动计划

（1）通过家访、面谈、向居委咨询等方式收集案主的个人和家庭情况，做好预估工作。

（2）通过家庭会谈，协助家庭成员建立适合的沟通方式。

（3）结合政策咨询，为家庭提供相关政策的资料和咨询。

（4）发挥社工资源链接的能力，为家庭提供适合的资源，满足家庭成员的需要。

四、介入过程：

1、接案初期，社工收集相关的资料，充分掌握案主及案主的家庭情况，与家庭建立专业关系。

社工首先与案主面谈，案主反复表达是丈夫打骂她，并没收了之前自己去工作时的工资，导致现在自己身上一分钱都没有，反复强调丈夫现在对她很不好。在面谈过程中，社工发现，案主的表达很乱，思维跳跃，容易跑题，一个问题不同的时候会有不同的回答，尤其记得20几年前自己母亲在的时候的情况。对于是否承受家庭暴力，丈夫如何施暴等问题无法清楚陈述出来。

社工对其家庭进行家访，当时丈夫和儿子在，案主不在。由于第一次与丈夫见面，社工说明来意，丈夫态度冷淡，对于社工的关心无动于衷，对于社工询问关于对待案主的问题上，只是否定案主所哭诉的内容，让社工不要听案主乱说。儿子在房间听到社工的到来，后出来客厅与社工一起面谈，社工发现其儿子每说一句话都会习惯性地看一下父亲，感觉很害怕说错话，而且说话的时候口齿不清，表达能力比较差。

2、介入中期，社工与督导共同分析情况，发现从案主和丈夫这个角度入手，均没有帮助到家庭的改善，因此，社工改变思路，尝试从其儿子这个角度介入。

社工了解到，案主儿子从中专毕业后一直在家，每天无所事事。他曾经到鞋城那里做搬运工，但由于身体瘦弱，做了三天就没做了。后来一直在家，不会做家务，在家作息不定时，个人卫生情况也不太好。经过与他交谈后，社工发现他反应会慢半拍，说话词不达意，与他一起玩的同伴多数是三、四年级的小学生，没有同龄人。也发现他的接受能力比较差，社工猜测是否存在智力低下的问题。随后社工在网络上找了一份智力测试的问卷让案主儿子去完成，发现得出的分数比正常的分数要低一点。社工初步评估，案主儿子可能是智力低下，影响了他的人际交往、正常就业。因此，社工建议其父亲带他到政府指定的残疾鉴定中心进行身体检查，案主丈夫听了社工的建议，最后带了他去做鉴定。结果显示，案主儿子确实是智力低下，随后社工与工疗站联系，将申请残疾证的相关程序和资料都告知案主丈夫，让其自行到居委会办理。最后，案主儿子成功办理了残疾证，每月获得残疾补贴，还能到工疗站上班，解决了他就业的需求，扩大了他的人际交往网络。

经过一段时间的工疗训练，案主儿子变得开朗起来，学会与别人分享，表达自己的情绪，每天上下班都会到中心报到，成为中心的常客。

3、介入后期，案主丈夫看到了儿子的转变，真切地感受到社工真的能够帮助得到他们，所以也愿意向社工敞开心扉，告知社工，案主的情绪时好时坏，好的时候很好相处，不好的时候，会无端端地对着大街的陌生人大骂，骂的内容很难听，自己也觉得很没面子，而且自己也成为经常被骂的对象。有时候案主晚上都不睡觉，就在家里一直骂人，甚至丢东西下楼，搞到大家都睡不好，自己单位工作本来就比较忙，休息不好所以情绪也不太好，因此有时候难免和案主顶撞几句，甚至会出现肢体碰撞。社工理解案主丈夫目前遇到的困境，也建议他尝试让案主出去工作，这样一来减轻家庭生活负担，二来也让案主能够重新适应社会，找到自身价值。

与其同时，案主也在积极地寻找适合自己的工作，最后找到了一份在家附近的清洁工的工作，刚开始丈夫不同意，因为担心案主情绪不受控去骂人，从而影响家庭的形象，后来经过社工的利弊分析，丈夫终于同意了案主出去工作。

五、评估情况：

社工采用过程评估与结果评估的方式对个案进行评估。

在个案进程中，社工多次与案主进行情绪疏导，引导案主从优势视角去看待家庭目前存在的困难，社工也尝试运用家庭会谈的方式，使家庭成员能够面对面地进行沟通，建立适合家庭的沟通方式；引导案主丈夫关注到家庭目前的情况，并使其也看到家庭能够改变的优势，丈夫在个案后期投入度的提高使个案服务更为顺利。

在结案时，家庭里三位成员都能够满足各自的需求，改善了家庭氛围，家庭功能得到正常发挥。

六、结案情况：

案主正常就业，找到了自身的价值，与丈夫建立了适合的沟通方式，满足了案主儿子的就业需求，扩大了他的人际交往网络，家庭功能慢慢地恢复，家庭氛围逐渐改善。

结案时需与案主家庭巩固个案成效，提高家庭解决问题的能力，在结案一个月后进行回访。

七、专业反思

在跟进家庭关系协调的个案中，用需求视角看待每位家庭成员目前的状态，能够避免将焦点放在目前存在的家庭问题上，有效地发掘家庭里每个成员的需求；运用家庭系统理论的思维介入，有利于寻找出家庭动力，家庭氛围得到改善。

八、督导评语

该案例初看是疑似家庭暴力，深入了解确是家庭关系的种种不协调，也看得出每个家庭成员无奈。社工在前期正面接触案主未触及根本后，及时将介入重点转移到案主儿子身上，通过协助儿子的改变引起案主丈夫的态度，让其意识到对待案主的态度和行为，从而带动一系列的正面连锁反应。该案例的成效，取决于社工全面的分析、准确的判断与耐心的引导，介入视角也非常有新意，是一个非常成功的案例。

督导：杨洪芹，社会工作硕士，广州市第五届督导人才培训（研修）班优秀学员

九、作者简介

黎顺填、女、27岁、社会工作本科毕业，目前就职于广州阳光社会工作事务中心矿泉街家庭综合服务中心

十、服务感言

听到的不一定就是真实的，接触到的也不一定是最内在的，社工服务的过程就像剥洋葱，剥到最后才知道家庭的“心”在哪，找准根源，才可以帮到家庭。

黎顺填，女，广州阳光社会工作事务中心矿泉街家庭综合服务中心执行主任

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