三、服务计划

（一）介入理论

心理与社会治疗模式认为，个体的发展受到生理、心理和社会三方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用、共同影响案主的成长过程。借助了系统理论的“人在情境中”，把案主放在一定的社会环境中去认识，从环境把握案主的问题。在精神类伤健人士中，生理、心理和社会方面的具体因素反应在案主身上就是案主的异常行为，案主个人压力和长远影响，周边环境不当反应的关系。案主因为病理原因的不说话（异常行为），但由于父亲对该病症的不了解或抗拒，引发父亲对案主行为的着急和催促（周边环境不当反应），这种着急和催促直接作用于案主，令案主感受到压力（案主个人压力和长远影响），加剧了案主的不说话。三者是相互关联，互为因果，社工必须介入其中，打破恶性循环。因此父亲的病识感很重要。

（二）服务目标

综合考虑转介方和案主利益相关人的意见，暂定如下服务目标：

在案主生理康复层面，协助案主父亲树立客观的病识感，及时带案主就医，这也是本个案的关键点。

在案主心理层面，协助案主排解压力，在中心为案主提供安全舒服的社交环境，促进案主社交能力的改善。

在第一个目标达成的基础上，从改善案主社会环境出发，协助案主和案主家人建立适应案主的沟通模式，把中心良好的沟通环境带到家里。

（三）服务策略

心理与社会治疗模式的治疗过程分为三步：

第一步是研究当前困难，早年经历重要感受和案主自我认知等等。社工经过评估，发现案主当前的困难比较多。例如，沉默不说话，甚至幻觉，来自家庭的压力，早年未处理事件对现在情绪的影响，社交网络比较窄等。

第二步是诊断问题和评估案主解决问题的潜能。案主问题的成因分生理、心理和社会三个层面，其中，生理上病理因素是最迫切最需要解决的问题。案主的潜能目前因病理和压力而受到限制，社工需要在辅导过程中与案主一起，克服影响案主潜能发挥的困难。

第三步是修正案主的心理困扰和各方面因素，鼓励案主就医，帮助案主排解压力，克服内心困扰，学会有效适应与社工和中心接触的外部环境，充分利用自身潜能健康发展。

（四）行动计划

具体而言，一是与案主建立良好关系，以便与案主的父亲也建立良好关系；二是通过记录案主的行为等，向案主父亲反映案主情况，鼓励父亲及时带案主就医；三是多渠道了解案主的人生历程，关键事件和家族病史的情况；四是通过社工与案主的沟通，引导案主尝试了解家人之外的沟通模式；五是鼓励案主参与中心服务，尝试与新朋友建立关系。