三、施治方案：

本案例患儿患有抑郁症（轻），人际交往障碍、互联网成瘾综合症，这种情况在深圳并不鲜见，尤多见于经过努力奋斗事业成功的对子女期望值较高的知识分子家庭，但通过2次咨询，发现其虽是因为互联网成瘾综合症的表现且与家人发生冲突而来咨询，但那只是冰山一角，实际上抑郁症是主要矛盾。因此治疗时要抓住主要矛盾。分析其产生抑郁症原因可能与以下有关：一是家庭高压，高压力的由三方面因素构成，患儿父母成功榜样压力、患儿父母期望其成功压力，亲子情感表达不良，患儿有强烈的潜在的爱缺失感；二是患儿自身性格上的不良因子作用，抗挫心理不强，将一次未达到家长和自己的预定目标的偶然事件一般化，便出现了紧张、焦虑等症状；三是升学后患儿新环境适应不良。

根据患儿的表现，考虑到起病时间不长，情绪虽低落，但自知力尚存，在交谈中表示想改变现状，只是苦于自己无法摆脱这种烦恼，蒋XX觉得自己长这么大，作为成功人士的父母亲只知道给他穿得好，吃得好，从不关心心里想些什么，只是学习上常常给他施加压力，考得好父母的脸绽开了花，考不好父母的脸就皱巴巴；特别讨厌母亲，怀疑不是自己的亲生母亲，认为母亲的打骂最令人伤心，因此治疗的关键是积极改善亲子关系，提高社会适应能力，重塑自信，根据这一指导思想，实施治疗方案如下：

1、亲情拓展游戏――重建家庭功能，改善亲子关系

治疗的突破口选择积极改善亲子关系，以减轻患儿思想压力，考虑到改善母女关系是关键因素，因此在给家长咨询时，重点介绍童年与亲人分离经历，长辈情感表达不良对患儿的负面影响，母亲听了后，意识到自己由于忙而漠视患儿成长中遇到的问题，忽视了患儿的情感需求。主动提出要积极配合，医生于是具体要求从两个方面配合，其一是多注意爱的情感表达，其二不再打骂患儿。

结合患儿家庭具体情况，建议近期一定到海上田园进行亲情拓展游戏。并严格要求父母放下平日的架子和威严，和患儿一起必须完成每一个项目。

妈妈在很多项目上遇到了困难――丈夫和患儿都已顺利地走过水上轮胎桥，只有她退缩了。在丈夫和孩子的热情鼓励下，犹豫了足有半小时的她，终于鼓足勇气一步一步爬了过去。母亲深有体会地说：“开始觉得自己年龄大了，运动起来肯定不行，医生又要求一定要全过，心理压力挺大的，尤其是过桥时，在孩子的鼓励下我过去了，自信心就增强了，以后的项目就不会难倒我了。我是第一次发现，孩子比我们还行；而且，我也第一次感到，自己需要孩子的鼓励。”

在游戏中，孩子的有些项目超过父亲，更多项目超过母亲，看着父亲好笑的动作，看着母亲的犹豫爬行，孩子开心的笑了，原来爸爸妈妈也不总是那么成功的（患儿原以为只有自己没用），心理上的巨大阴影消失了。

家人共同参加的亲情拓展训练使家长收获也很大。父亲说：“通过今天的拓展训练，我感觉，平时要求孩子过高，会加重他们的胆怯心理。”妈妈说：“在很多项目上，我觉得自己都有能力过去，只是心理问题。这就使我想到，孩子有时学习成绩下降，不能单从学习上找原因，还应该找找孩子的心理原因，通过帮孩子解决心理问题来帮助他更好地面对挫折困难，更快地成长。”以后亲情拓展游戏又持续了4次，亲子之间的关系开始变得越来越融洽，母亲开始不相信孩子的进步比较持久，后来也越来越投入到游戏中去，现在，每周一次的亲情拓展游戏已成为这个家庭的惯例。

游戏治疗的效果相当好，患儿在日记中写道：“我现在感觉到，无论成功与否，他们永远是我的爸爸妈妈，无论自己学习成绩如何，爸爸妈妈都是爱我的。”