原题：残疾人个案管理模式的实践——以个案A为例  

个案管理是一种社会工作策略，主要功能是针对个人及家庭的需要执行资源管理、也就是将资源管理以一个系统化、组织化的行动计划，提供实务上执行的蓝图，基本上，个案管理是一系列行动计划和一种过程，在确保案主可以接收到服务、照顾的机会。

社工在服务中所采用的个案管理模式主要包括以下过程：

1、社工发现并评估服务对象的家庭支持系统及服务需求；

2、与服务对象探索问题并共同制定服务目标（长期和短期目标），制定服务计划；

3、确认并联系所需资源，将案主的需要与对应资源链接；

4、监督与再评估实际的服务实施、成效情况等。

概括来说，个案管理就是一个社工与案主共同参与计划、协调、监督、改进的过程，通过这个过程达致服务对象的需要可以得到满足，社会功能得以恢复。

以下以个案A为例探索残疾人个案管理模式的实践经验。

一、接案

2010年1月，利民社会工作综合服务中心的社工接到欧阳女士的求助电话，详细如下：

欧阳女士:听别人说你们这里有医生，你们可以上门帮我们夫妇看看吗？我们两个都残疾人，我自己看不到，老公走不动，身体又不好。

社工:阿姨你好，我们这里有医生，他可以上门看看你们的情况，这样好吗？我是中心的社工，我先上门了解你们的具体情况，我也可以把残疾人的相关救助政府介绍给你们。阿姨不用担心，您说的情况我大概了解了，我们会想办法协助你的。请问你家的地址是？

欧阳女士:谢谢你啊，我家就在XX路X号，我在家等你呀。

社工：好的，阿姨，我们出发前会给你电话。阿姨，还有其他问题需要说吗？

欧阳女士:没有了，等你过来再说吧。

社工：好的，阿姨，那先这样。

社工接到求助电话后，决定先与欧阳女士所在的居委会取得联系，与居委会核对求助对象的信息并把他们目前的困境告知，共同关注求助者的情况，并预约时间共同上门。

第一次上门，社工看到欧阳女士夫妇正在摘菜，欧阳女士负责摘菜，李生在旁“指导”，据欧阳女士自诉，平时买菜是由社区的清洁阿姨义务帮忙，但由于是义务，有时候她忙的时候也没有办法帮忙买，日子只是有一顿就吃一顿了，有时候两个人就是饿肚子。

通过与欧阳女士深入的交谈，社工获得求助者夫妇详细的信息：

欧阳女士，女，50岁，视力二级残疾，求助者，2000年患有糖尿病，双眼视力越来越差；在农机二厂下岗，无退休金，曾于2009年12月12日在医院做左眼手术，术后左眼完全看不见。由于糖尿病较为严重，两年来，欧阳女士每天都要打3次胰岛素，每个月要花费不少医药费。儿子在珠海某电子公司工作，每月收入为1500元，每月寄600元回家，但两人接二连三生病住院，将家中的积蓄全部花掉了。现在连基本的生活都难以保障，家庭陷入困境中。

李生，男，50岁，肢体二级残疾，求助者丈夫，2008年5月第一次中风，曾在江门市机械厂工作，1987年下岗，后打散工，无退休金，2008年10月第二次中风，先后五次在不同医院治疗。现右侧肢体偏瘫，不能正常行走，并且丧失语言能力，只会讲几句简单的话，另患有高血压，糖尿病。