（东莞乐雅医务社工——梁燕兰）

（一）从生理角度分析，病人可能是疾病的原因，身体的痛苦和不舒服使得TA对社工产生抵触，造成交流受阻。社工可先从关心病人的身体和生活开始，刚开始多去探望和陪伴病人，逐渐建立起信任关系。例如晚期癌症病人，病痛给他们带来的巨大痛苦使他们难以进行正常的交流，然而陪伴也是对他们的支持。

（二）从心理角度分析，病人的心扉可能没有打开，有心结，会表现出一些负面情绪，因而社工主动提供帮助却不为病人接受。社工可感受一下受助者的心理，那是一种被人看低的感觉，一种自卑感。而受助者会被看做是高高在上的。这种不平等感降低了人们接受帮助的可能性。

（三）从性格角度分析，病人从小形成的性格如此，不愿意与陌生人（社工）说话。对于这样的病人，社工先从关心开始，多去探望他，让病人感觉到社工的关心，进而慢慢接纳社工。社工要寻找合适的契机与病人展开话题（建立运用系统理论和具体化技术进行开放式提问，如问他家里有几个人？都是哪些人？和他什么关系？谁和她一起住？跟她一起住的人职业是什么？关系怎么样？与家庭其他成员的关系怎么样？邻居朋友关系怎样？有什么特别重要的人或宠物？家庭经济情况？这样一步步深入问问题，一边收集资料一边评估案主的问题。）

（四）从关系建立角度分析，病人刚开始接触社工，对社工完全不了解，心理防御性较强，信任关系未能建立起来，因而抵触社工。社工此时要先建立亲切感，一般人对于不认识的人很难接受，更难直接说出自己的困难，所以要让病人从心里接纳我们，才能开展下一步的工作。

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