一、案例基本情况

案主情况：Y（化名），女，今年11岁，是常德市某所公立小学五年级学生。由于案主不遵守学校纪律，且成绩不佳，是老师心中的“问题学生”。Y平时也很少与家人沟通，在Y家长心中，Y是一个有些叛逆的孩子，无法走进Y的内心世界。据社工与Y接触沟通，了解到Y是一个自尊心较强，很在意自己的外表，内心很矛盾的小女孩。在学校，Y既享受因“问题学生”而带来的便利，但同时也希望自己能够和其它同学一样，不希望老师对她不管不顾。在家里，Y认为没有人能够理解自己，望通过自己的异常举动获得家人的关注。

家庭情况：Y与奶奶、姐姐、父亲常住常德市，有长假时会回老家和爷爷生活。Y家庭经济较好，父亲做生意，母亲常年在外打工。Y与母亲聚少离多，感情一般。由于自小和爷爷奶奶生活，Y与父母感情稍显疏离，也少主动和父母联系。父亲曾多次表示不懂孩子在想什么，对Y的任性行为表示头疼。母亲则认为孩子长大就好了，因此在Y的教育和照顾问题上，奶奶对母亲有些不满。Y与姐姐自小一起长大，但两人关系较差。小雨认为姐姐跟风、没主见，姐姐觉得小雨任性、孤僻，两人互不相让。

二、运用认知行为治疗模式对个案进行分析

认知行为治疗模式是以人的认知和行动作为焦点的治疗模式。认知对人的情绪和行为有着重要的影响；人的行为能影响人的思维方式和情绪。本案例中的Y存在“以偏概全”“非黑即白”等错误认知，导致案主产生并无法控制自己的不良情绪，从而出现偏差行为。社工需要帮助服务对象厘清错误的认知，重建正确积极的认知，转变负面情绪，改善偏差行为。

需求分析：

1.学会表达和控制自己的情绪的需求。案主面对同学开的玩笑，会认为是在嘲笑自己，产生愤怒的情绪，又不知如何发泄，采取肢体冲突和踢垃圾桶等较为极端的方式表达情绪。

学会情感沟通，提升人际交往的能力的需求。由于案主家人都比较宠溺案主，养成了案主比较骄纵的性格，以自我为中心，不会换位思考。案主性格较孤僻，身边没有玩得来的伙伴和朋友，与生活在一起的家人都很少进行沟通交流。 三、采用认知行为治疗模式介入个案过程

第一阶段∶建立合作式的治疗关系

在与案主的第一次面谈中，首先运用关注、倾听、同理心等会谈技巧，收集服务对象的基本信息。向案主表达尊重和接纳，消除服务对象的紧张情绪，并获得案主的信任，与案主及其监护人建立良好专业服务的关系，有利于在后期治疗过程中取得案主及其监护人的积极配合。

第二阶段∶问题诊断阶段

运用个案概念化的治疗技巧，有针对性地收集与案主问题有关的信息。通过“房树人”测验，了解案主的内心世界以及对自己和周围环境的看法。向案主父亲、奶奶和班主任了解到案主的成长历程、在校情况、人际交往情况，并收集到了案主监护人对于案主问题的看法和需求。并对获得的信息加以有意义地综合，利用信息进行初步的评估和判断，从而形成下一步的治疗计划。

第三阶段：运用苏格拉底式的提问，与案主共同制定服务目标和计划

运用苏格拉底式的提问，帮助服务对象辨别非理性想法，揭示服务对象无效的思维方式和行为方式。

社工：“听说你最近经常在早自习的时候睡觉，你觉得你有违法课堂纪律吗？”

Y：“是的，有吧。”

社工：“那你为什么要这样做呢？别的同学也是这样吗？”

Y：“我困呀，也有同学睡觉，不过被老师叫醒了。”

社工：“那如果老师过来叫醒你，你会生气吗？”

Y：“不会呀！”

社工：“你希望老师向对别的同学一样的来管你吗？”

Y：“我希望和同学们一样，但我不希望老师来管我。”

社工：“你这样的想法有些矛盾哦！想要和同学们一样，是不是也应该和同学们一样遵守纪律呢？”

Y：“嗯……好像没错。”

制定服务计划时，充分尊重案主自决，激发案主想要改变的动力，从而帮助案主一起制定服务计划。

计划：1.努力做到不违法校纪班规；

2.尝试与家人朋友沟通谈心。

第四阶段：家校联合，动态跟进

社工与案主监护人、班主任保持联系，了解案主近况，跟进案主目标达成情况，当服务对象取得进步时，及时给予服务对象支持和鼓励，从而激励服务对象再接再厉，对达成目标充满信心。

第五阶段∶巩固效果

运用“正增强”的治疗方法，给予服务对象正面强化来维持或增加积极正向行为出现的频率。

四、成效评估