【案例分析】

灾后心理辅导——灾难面前 放下内疚的心理负担

作者：尤迪

岳玲，高二女生。她的同学发现她近来经常说“没有力量活下去”，就动员她找我“开导”。于是，我们团队在入驻北川中学第二天，岳玲就在那位同学的带领下，出现在我的面前。她说，同住一顶帐篷、从初中到高中一直要好的同学灾后成了仇敌，指责她自私——地震时她自己逃出来，却没有回去救那些呼救的同学。因为她当时非常害怕，根本没有想到救同学。遭到同学的指责，她感到非常受伤害，不过，她在内心里也非常内疚。

王刚，高二男生，即使在地震当时救了很多同学，仍不能摆脱内疚的煎熬。他怨自己：为什么当时自己不能跑得再快一点，力量再大一点？！他自己不仅活着出来，而且一点没有受伤，他为此感到羞耻。他经常在梦中见到死去的同学，责怪他见死不救。

被内疚压得喘不上气的不仅是学生，还有老师。李杰，这位年轻有为的年级组长，平时在路上见到我时总是友善地开着玩笑。可是，当夫妻俩坐在一起和我说起遇难的儿子时，这位羌族汉子却泣不成声。他说，在儿子16年的生活中，自己绝大部分时间和精力都放在学校，培养别人的孩子，却很少有时间与儿子在一起。

张幸老师在地震中失去了贤淑美丽的妻子。他说，妻子在世时，每天都给自己和儿子无微不至的照顾，可是自己却很少有时间陪伴妻子。作为学校的骨干教师，他每天早上7点就要到校，夜里11点才能下班，整整一天都要待在教室里，周末加班也是常事。内疚，让他在承受丧妻之痛的同时百上加斤。

每一次，我都带着敬仰，聆听师生们内疚背后所蕴藏的善良、情义和责任，也深深地感受到，沉重的内疚限制了他们发挥自己内心复原的能力。我试图协助他们从更广阔的角度来理解自己的处境。

我聆听每一位师生所表达的内疚、自责，还有不敢表达的愤怒。地震，超出人的一般承受能力，因此，人的反应不同寻常，而且个个不同。有的人会想到救人，我们敬重。不过，在极度恐惧的情况下自己逃出来，也是非常自然的，没有做错什么。他们把自己救出来，已经减少了一个伤痛家庭。他们没有让自己受伤，省下两个抬担架的人去救援更需要的伤员。因此，他们救自己，就是为社会作贡献。他们不仅不该怪自己，反而应该感谢自己！

王刚还是不能放下，因为自己没有救出更多的同学。我问他：“你觉得救出多少同学，才会对自己满意呢？”小伙子愣了一下，然后，试探地答道：“所有的同学。”“我们的总理调动了武警和解放军，也没有救出所有的人，为什么你要求自己做到呢？”王刚若有所思地点了点头。“实际上，这场灾难实在太大了，不是个人能够解决的，况且你只不过是个高中学生。你已经做了你能做的事情，就不需要怪自己。”

我还协助老师转化对遇难家人的内疚。我让老师们看到，他们对亲人的内疚，正在表达他们对亲人的爱。不过，用内疚来表达爱，过于沉重。我常常问老师们：“依你对遇难亲人的了解，你觉得，她/他希望你怎样生活？”老师们无一例外地表示，遇难亲人都希望自己过得好，过得开心！“你说得对！纪念亲人有很多方式。不要怪自己，让自己过得开心，也是一种纪念亲人的方式。你对自己好，就是对你的亲人好。遇难的亲人就会安心……”这句话，总是能够引起所有师生的共鸣，化解他们的内疚感。

岳玲的内疚是由身边人的指责激起的，通常会伴有愤怒情绪。而愤怒在一定程度上强化内疚。因此，需要同时帮助岳玲处理对同学的愤怒。

我请她理解，那位指责她的同学可能是在用愤怒表达丧失同学的哀伤和恐惧，请岳玲体谅同学的难处。岳玲说自己非常在意别人的评价，我建议她从这件事开始，来学习另一种能力：别人说得对就听，说得不对就不听。学着放过自己，就更有能力帮助别人。其实，即使自己有错误，也不必永远责怪自己。原谅自己，也是重要的能力。不伤害自己，是尊重生命最真实的态度。

但是，协助师生们放下内疚的负担，不能仅仅局限于一对一的会谈，而且要通过多样化的服务，回应师生们的需求。于是，在暑假之前，我们专门为高二、高三学生作灾后心理教育，让同学们了解创伤反应的基本知识，建立同伴联系，以此消除同学之间不必要的指责和隔膜。暑假期间，我们在香港青年发展基金会和中国科学院心理研究所的大力支持下，为丧失伴侣儿女的老师及其家人举办两期“温存之乡”活动，在亲近大自然和身边人的过程中，共同面对丧亲之痛。

我们从师生们一天天的情绪变化中，看到了工作团队的工作成效。