一、案例背景

社工在开展社会救助暨社会工作服务项目中探访发现服务对象陈叔（化名）面容憔悴，身体健康及精神状态不佳，经过陈叔口述，他今年46岁，2014年离婚，与前妻育有一女一子，23年再婚（未领结婚证）育有一女，他本人也被被诊断出晚期肺恶性肿瘤，尚有年迈养父需要赡养，目前家庭经济与子女的照顾问题成了他最大的担忧，遂寻求社工的帮助，希望社工帮助解决目前的困境。

二、分析评估

    1.心理支持：案主面临子女抚养、老人赡养、自身健康等多重困境，需要心理支持和辅导以舒缓焦虑与不安。

2.经济需求：服务对象目前的疾病需支付大额医疗费用，对家庭形成很大的负担，需要经济方面的支持。

3.小女儿抚养问题：目前案主已无力抚养小女儿，小女儿现由姑姑照顾，小女儿急需稳定健康的家庭环境来支持其喂养照顾等方面需求。

4.就业需求：大女儿大学毕业尚未工作，急需就业，缓解家庭经济压力。

三、服务计划

（一）服务目标

1.提供心理支持和辅导，帮助服务对象建立积极的心态，增强应对困境的能力。

2.搭建社会支持网络系统，协助申请相关救助补助，确保其基本生活需求得到保障，缓解经济压力。

3.为案主的大女儿提供就业指导和支持，帮助她找到合适的工作，实现经济独立。

4.协调链接正式和非正式社会资源，以确保小女儿日后的抚养问题得到妥善解决。

（二）理论依据

1.人本主义心理学：强调个体的自我实现和自我发展，通过辅导帮助个体认识自我，从而实现个人的成长和发展，建立积极的人生态度。

2.社会支持理论：认为个体在面对压力和困境时，可以通过社会支持网络获取资源和帮助，从而缓解压力和困境。

3.社会资源理论：认为个体在面临问题时，可以通过自身的社会资源来解决问题，同时协调和利用正式和非正式的社会资源，帮助个体解决问题。

（三）服务策略

1.以人为本，在提供服务过程中，始终关注服务对象的需求和感受，尊重其主体地位，充分发挥自身优势，帮助其克服困境。

2.综合服务策略，结合服务对象的具体情况，采用多元化的服务手段，如心理辅导、搭建社会支持网络、资源链接等，确保问题得到全面、有效的解决。

（四）服务程序

1.问题探索：与服务对象进行深入沟通，了解并帮助其分析当前面临的问题及困境签订服务协议。

2.问题预估：根据问题探索的结果，进行评估，确认需求。

3.制定计划：根据需求评估的结果，重点安排问题的优先顺序，制定详细的服务计划。

4.提供服务：按照制定的服务计划，提供心理支持、搭建社会支持网络、申请救助补助、提供就业指导等服务。

5.结束服务：当服务目标达成或者服务对象的需求得到满足时，结束服务。

6.服务跟踪：采用电话或入户回访的方式了解案主服务结果的持续情况，观察是否需要进行再次提供服务。

四、服务实施过程

（一）与服务对象初次接触，了解服务对象的主要情况，存在

问题，建立良好的专业关系（2022年11月10日）

社工初次入户探访与陈叔接触，了解到其基本信息资料，如人际关系、家庭情况、经济情况等，探访过程中，社工一方面向陈叔发放了慰问物资，一方面社工用心倾听服务对象的近况及需求，尊重、真诚、接纳，与之建立良好的关系，获得服务对象的信任感，接案并与其一起探讨制定了服务目标与服务计划等。

（二）链接正式社会支持，协助申请低保、临时救助，缓解经济困难（2022年11月-12月）

 一方面社工为其普及相关救助政策包括申请流程、发放方式及标准等，引领案主参与社会救助全过程，同时协助案主收集低保所需材料，帮助案主完成申请并通过审核，案主领取到相应的低保资金，缓解了一部分资金困难窘境。另一方面由于案主在医疗方面花费了巨额医疗资金，社工接案以来积极寻求政府帮助，引导服务对象申请临时救助，包括救助申请、所需材料等，在案主所在镇民政办的支持下，最终通过了调查初审、审批等流程，按照支出型临时救助补助，发放了相应资金，医疗支出得到一定的缩减。

(三）提供心理支持和疏导，放松精神压力（2022年11月-2023年1月）

社工在服务过程中共对服务对象进行过3次的疏压，一是鼓励服务对象及时抒发自己的情绪，二是运用冥想、肌肉放松训练、想象放松场景等专业的情绪疏导和压力缓解技术，调整案主心态，减轻压力。三是根据案主反馈，适时调整策略，给予更多支持和鼓励，帮助其树立自信心，乐观面对生活。

（四）寻求非正式支持，解决小女儿抚养照料问题（2023年1月-2023年2月）

社工通过和服务对象的交谈中，了解到案主有一亲戚不能生育且有收养孩子的需求，经过与案主及其亲戚的充分沟通，双方同意了收养的建议。社工帮助案主及亲戚整理了相关材料并完成法律规定的程序，最终顺利完成收养，案主小女儿得到完整的抚养及照料家庭环境，案主心里的“石头”又放下了一个，心情更加开朗。

（五）资源链接，为其大女儿提供就业指导和支持，帮助她尽快进入职场（2023年2月）

大女儿的就业也是案主的一块“石头”。针对案主大女儿未就业的情况，社工一方面对其开展心理辅导，帮助她建立正确的自我认知和提升自信，另一方面根据其专业与兴趣指导、推荐就业，最终案主大女儿成功找到合适的工作，缓解了家庭的经济的同时也解决了案主的另一后顾之忧。

（六）结案与后期跟进（2023年1月-2023年2月）

根据社工的观察及访谈，案主的目标已实现，可以结案。社工结案时和服务对象共同回顾了辅导的整个过程，找出服务中的不足之处，及时进行调整和改进，对服务对象现在的状况给与鼓励和赞赏，并鼓励其放下顾虑，乐观面对生活。2023年2月，社工对其进行了回访，案主表示现在生活无忧，同时对社工表示了感谢。

五、服务成效

（一）社工不仅与案主建立了信任协助关系，也搭建起社会支持网络系统的桥梁，解决了案主的经济困境与子女抚养、就业问题，基本目标实现，同时在解决问题的过程中，案主学会了如何让学会了寻求正式与非正式支持，提高了自我解决问题的能力和自信心。

（二）整个服务过程中，社工的专业理论和技术得到实践。社工秉持专业价值观，尊重他人的原则，以真诚、同理和接纳的态度，同时运用社会支持理论、人本主义理论、社会资源理论等理论运用，帮助案主摆脱了困境，案主对社工的专业高度赞赏认同。

六、专业反思：

（一）在服务过程中社工要及时关注服务对象的心理状态，及时调整和完善服务计划，在本案中社工刚开始接案时案主情绪不稳，社工观察案主情绪根据需求的轻重缓急制定介入计划，介入过程中多次根据案主的心理状态调整服务。

（二）充分尊重尊重服务对象与自决，如在小女儿的抚养问题上，客观上案主可能存在舍不得的情况，需要社工客观分析利弊，最终由案主做决定。    

（仙游县普济社工服务中心：黄琪琪  督导：邱水兴）