一、基本资料

服务对象姓名：小李。

性别：男。

年龄：31。

文化程度：初中。

婚姻状况：未婚。

职业：快递员。

2012年1月首次吸食冰毒，2013年1月因吸毒被强制隔离戒毒5个月。

二、个案来源

禁毒社会工作者在对社会面吸毒人员进行走访排查时，接触到服务对象。通过与服务对象及其家属的多次深入谈话，了解到服务对象因吸毒史与社会脱节，存在自卑、焦虑等心理问题，经过评估后，社会工作者决定对其进行个案介入。

三、个案背景资料

（一）引发或重要时间

服务对象家庭环境较差，现与母亲、哥哥一同居住。父亲因病早逝，母亲患有轻微精神病症，靠做建筑小工及亲友接济将兄弟二人拉扯长大。服务对象初中辍学外出深圳打工，在同厂工友的影响下，吸食冰毒。哥哥现经营汽车配件生意，近几年经济状况有所好转，故将母亲接到深圳共同生活。

因服务对象有吸毒史，哥哥对其看管严格，服务对象若外出，哥哥第一时间怀疑服务对象复吸，导致服务对象自卑、焦虑，无法与社会正常接触。并且作息紊乱，日夜颠倒，常在夜里通过酗酒麻痹自我和逃避生活，酗酒有1年多时间，在社会工作者与其接触时已少有酗酒行为发生。

（二）曾作出的调试及成效

服务对象自2013年5月出所后，已和毒友切断了联系，已戒断毒品4年多，期间多次尝试外出工作，均以失败告终。

（三）行为表现

沉默寡言，曾有酗酒行为。

（四）人际关系

对母亲、哥哥有强烈依赖；与外界交流极少，无要好朋友。

（五）情绪状况

情绪浮动不大，较为平和。

（六）精神病记录

母亲有轻微的精神病症，服务对象身体健康，无暴力倾向，无相关精神病症记录。

（七）经济状况

吃住在家，哥哥给予一定的经济支持。

（八）支援网络

哥哥的经济支持，以及家人的关心与鼓励。

四、问题分析

（一）问题界定

社会工作者从服务对象本人及其家庭方面收集材料，并基于自身的观察和分析，对服务对象的问题进行了界定：第一，生理健康问题，身体基本健康，偶有酗酒行为；第二心理健康问题，因有吸毒史，以及家属多疑、紧张，导致服务对象自卑、焦虑，并通过酗酒麻痹自我和逃避生活；第三，经济生活问题，经济来源依赖于哥哥；第四，社会融入问题，无要好朋友，与外界交流甚少。

（二）理论支持

本个案采用生态系统理论作为理论支持，生态系统理论认为人与环境是互动、互惠、互调的关系，个人问题是生活过程的问题，要放在环境中进行理解、判断。在生态系统理论视角下，吸毒行为是在吸毒者的心理、家庭、朋辈等因素上形成的，在禁毒社会工作介入中，要将吸毒者放在一个系统之中，着眼于吸毒者与其所处环境的相互影响，挖掘其吸毒行为产生的深层次原因，移除环境对个人的阻碍。

五、协议个案目标与服务计划

（一）短期目标

协助服务对象建立情感宣泄方式，通过同理心、接纳等支持性技巧的应用，降低服务对象的焦虑感。 彻底戒断酒瘾。 发展服务对象成为禁毒志愿者，逐步与社会接触。 提供就业技能培训及就业信息。

（二）长期目标

服务对象对自我有个正确的认识，并树立信心。 服务对象就业，有相对完善的社会支持网络。

六、服务记录（简单记录）

（一）介入服务对象个人层面

通过同理心、接纳等支持性技巧的应用，与服务对象建立专业关系，并发展服务对象成为禁毒志愿者，协助禁毒社会工作者开展毒品预防教育活动，从派发传单到作为“过来人”现身说法。在此过程中，服务对象对自己有了正确的认识，并能够直面过去，勇于为过去的错误买单，并不再需要用酒精麻醉自己。同时，在志愿服务中，服务对象发现了自身价值所在，得到自我认同感，并且在“服务人”的过程中，逐渐与社会发生接触，开始建立正常的社会生活支持网络。

（二）介入服务对象家庭层面

针对服务对象的家人过于多疑、紧张的情况，社会工作者用叙事疗法，引导服务对象理解家人的行为是基于“爱”，鼓励服务对象向家人正确表达自己的情绪。同时，社会工作者疏导家人的情绪，协助家人（尤其是哥哥）建立对服务对象的信任。

（三）协助服务对象恢复社会功能（就业）

社会工作者为服务对象提供“一对一”的就业指导，包括面试技巧、就业信息等，协助服务对象正确认识自身就业技能和能力，树立正确的工作态度。在家人和社会工作者的双重鼓励和帮助下，服务对象实现了再就业，现为一名快递员。

七、过程评估

（一）个案初期：以疏导服务对象的情绪为主

在此阶段，社会工作者与服务对象进行了三次面谈，明显感觉到服务对象的焦虑与自卑，其从强制隔离戒毒所出来后未使用过身份证，害怕一旦使用发生预警，又要到派出所做尿液检测，也不敢和社会有任何的接触，同时对家人的不信任与多疑表示无奈与抗拒，但认为自己做错在先，不应该有“话事权”。社会工作者在此阶段安抚服务对象的情绪，带着服务对象开展毒品预防教育活动，引导服务对象直面过去，并缓和服务对象与家人的关系。

（二）个案中期：以协助解决服务对象困境为主

在此阶段，协助服务对象正确认识目前其生活状态是需要改变的，社会工作者为服务对象提供“一对一”的就业指导，包括面试技巧、就业信息等，在社会工作者和家人的双重帮助和鼓励下，服务对象能够踏出家门去寻找适合自己的工作，实现再就业。

（三）个案后期：关注服务对象的转变

在此阶段，多关心服务对象家庭生活和工作情况，快递员工作非常辛苦，社会工作者常用正向思维鼓励服务对象持之以恒，并保持与服务对象家人的联系，侧面了解服务对象的转变，关注其现有的生活模式。在评估服务对象的状态后，社会工作者逐渐减少与其接触，做好结案的准备。

八、结案

（一）结案原因

服务对象的问题得以缓解，服务目标基本达成。

（二）服务对象的改变情况

服务对象与家人关系良好，家人对服务对象建立了信任。 服务对象能够直面过去，并提供“过来人”服务。 服务对象不再酗酒。 服务对象稳定就业，有经济收入，找到自身价值，得到自我认同感。 服务对象逐步建立包括家人、朋友在内的社会支持网络。

（三）个案目标实现情况

服务对象情绪稳定，通过正确的方式与家人表达自身感受，得到家人的理解与支持。 服务对象积极投身于志愿服务，其改变意愿强烈，并在志愿服务中逐步建立社会支持网络。 最后，服务对象稳定就业，有一定的经济收入，生活得到保障，不必完全依赖于哥哥。

（四）评估

个案目标基本达成，服务对象对现在的家庭生活、工作、社交均表示十分满意，同时戒断酒瘾，通过情感表达、运动、唱歌等健康的生活方式来进行情感宣泄，已逐步恢复社会功能。

（五）建议与反思

这是一个紧张型的服务对象，其呈现形象为刻板言行，以及焦虑自卑，在与其接触的过程中，社会工作者需要花费更多的耐心和关心与其建立信任关系。因服务对象有吸毒史，以及出监所后家人的不信任与多疑，导致服务对象内心非常脆弱，并感到孤独无助，社会工作者以此为切入口，周密关怀服务对象的家庭生活及工作，陪伴服务对象成长，协助其解决生活困境，找到自我价值，并提高抗逆力，是此个案的致胜法宝。