如花一样的灿烂人生——手工兴趣小组_案例研究_实务探索_中国社会工作联合会官方网站-社工中国网

本次小组主要通过手工兴趣小组提升精神康复者的社会参与度，扩大社交圈，通过组员间的互动提升康复者自身的存在感与幸福感，提升个人的自我认同。

（中山市益群社会工作服务中心社工李慧雯）

一、小组背景

社工从中山市第三人民医院的“精神康复者社区康复数据库”中了解到，居住在南朗镇的社区精神类康复者就有333名，并对其中的170户康复者进行家访。在家访过程中，社工发现精神类康复者在患病后，虽然通过药物治疗、定期检查，让病情得到稳定，但是他们及其照顾者因为对精神疾病的误解，往往会出现很强的无用感和孤独感。这些感受不仅不利于精神类康复者的康复，也不利于他们的家庭发展。

在论中外医学研究2010年10月第8卷第24期的《不同管理模式对精神分裂症患者生存质量的影响》文献中，通过对开放管理模式与封闭管理模式的精神病患者进行QOL研究调查，研究表明开放式管理的患者因为得到家人关心、社会活动的参与，致使患者的生存质量在四个方面都得到了改善，其中心理领域、社会关系和环境领域尤为突出。本次小组主要通过手工兴趣小组提升精神康复者的社会参与度，扩大社交圈，通过组员间的互动提升康复者自身的存在感与幸福感，提升个人的自我认同。

二、小组目标

1、协助组员懂得自我欣赏和相互欣赏；

2、80%的组员在自我认同感方面有所提升；

3、协助组员相建立互助关系；

三、基本情况

（一）活动对象：精神类康复者及其照顾者

（二）参与人数：12人

（三）小组节数：6节

（四）小组性质：社会化--社会支持网络建设

(五) 负责社工：李慧雯负责社工：张军蕊

四、理论支持

社会支持网络指的是一组个人之间的接触，通过这些接触，个人得以维持社会身份并且获得情绪支持、物质援助和服务、信息与新的社会接触。依据社会支持理论的观点，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。这些支持系统可以包括亲戚、朋友、互助小组及邻舍关顾团体等。

社工认为，要协助服务对象及其家庭建设支持网络，可以从同质性为第一步的切入点，就是提升他们的自我认同感，协助他们以家庭为单位，建设一个相互支持的社会网络。

增能是个人在与他人用环境的积极互动过程中，获得更大的对生活空间的掌控能力和自信心，以及促进环境资源和机会的运用，以进一步帮助个人获得更多能力的过程。

精神类康复者及其家庭，因为受疾病的影响，自我认同感、幸福感逐步下降，致使他们及其家庭的社会功能降低。协助精神类康复者及其家庭建设支持网络，就是为他们个人能力、家庭能量增能，使他们能够更有信心的面对生活压力与困难。

五、小组内容（游戏简介请查看附件）

节次	本节目的	本节内容	备注
第一节	组员相互认识，了解小组概况。学习丝网花基本技巧，制作小梅花。分享个人特质，促进组员了解和互动。	社工及组员相互了解；介绍小组基本情况和目的。	小组初期通过游戏和主题互动破冰，建立良好的专业关系。
		热身游戏：“最花”（组员分享自己最喜欢的花）
		以家庭为单位，认识小梅花的含义并学习制作小梅花
		组员分享本节感受，以及自己与小梅花的共性。
第二节	学习制作郁金香，通过颜色、话语的分享促进照顾者与康复者之间的情感表达及互动。	热身游戏：“万紫千红”——花的颜色，组员分享花的颜色，以及自己最喜欢的颜色。	增能理论：制作手工和主题互动的过程中，提升组员的自我效能感。社会支持网络论：通过手工制作的平台，促进残疾人与照顾者之间的互动，搭建相互支持网络，提升家庭能量。
		以家庭为单位，了解郁金香的花语并学习制作郁金香
		组员分享本节感受，以及分享郁金香与陪伴出席小组的家庭成员的共性。
第三节	通过学习制作玫瑰花，促使康复者进一步了解家庭其他成员的特点和互动，增强对家庭的归属感。	热身游戏：“花之蜜语”
		以家庭为单位，了解玫瑰花的含义，并学习制作玫瑰花。
		组员分享本节感受，同时用玫瑰花说出家庭其他成员的共性。
第四节	学习制作藏红花，通过分享花的用途分享自己的家庭生活，促使组员相互支持，从而更有信心处理日常生活。	分享花的用途
		以家庭为单位，了解藏红花的用途，并学习藏红花的制作。
		组员分享本感受，以藏红花为投射物，分享自己的生活与藏红花有什么关联。
第五节	引导组员插花，巩固学到的技能并挖掘创造力，在分享中展示家庭特质和能量。	以精神类康复者协助他的照顾者，制作出花瓶
		以家庭为单位，照顾者协助精神类康复者用已经完成的丝网花以及花瓶，制作出属于他们家庭的“花艺”。
		组员分享成品与自己家庭的共性。
第六节	组织组员一起制作桔子，巩固组员学到的技能和小组内的支持网络。处理离别情绪。	热身游戏：“花花世界”	社会支持网络论：通过合作，共同完成成品，促进残疾人家庭与残疾人家庭之间的互动，搭建相互协助的平台。
		全体组员一起合作制作桔子
		组员分享本节小组的自己承担了的任务，以及成品对自己的意义。

六、每节记录

时期	具体时期	特点	工作
初期	小组成立	小组刚才成立的时候，组员彼此之间都互不认识，表现得很拘谨，对自己或自己的家庭情况不愿意多表露，很在乎其他人对自己的看法。	为了打破大家相互间冷漠的关系，社工运用了游戏和主题互动的方法，促进组员相互认识，彼此建立信任关系。
初期	规范形成时	小组成立后，组员间的建立了信任关系，也开始形成了小组规范以及分工角色。	在这个阶段中，社工更多的鼓励组员建相互合作。
中期	冲突期间	1、组员学习能力出现参差，有些组员学习得特别快、有些组员学习得特别慢，组员表达出埋怨的情绪。 2、某位组员因为疾病，致使手部不灵活，无法独立完成丝网花，因此出现负面情绪。	1、社工观察发现，组员间的埋怨更多的是出现在一个家庭内部的；同时，社工也发现另外一个家庭，虽然也出现学习障碍，但照顾者更多的以耐心鼓励态度相互支持与欣赏，因此，社工就是引导组员相互观察各个家庭的沟通模式，并将问题抛回给组员，让组员自我解决问题。 2、在组员因为疾病等客观原因，无法独立完成丝网花，而出现负面情绪的时候，社工要发掘该名组员特长，并引导其他组员给予支持与鼓励，让组员寻找发挥自己能力的平台。
中期	成熟期	1、小组达到理想的沟通状态。 2、小组有足够的能力与信心，完成目标。	社工布置任务，让精神类康复者及其照顾者以“家庭”为单位，合作创造属于他们家庭能量的丝网花，通过相互合作，协助精神类康复者家庭成员间建设相互支持的关系，提升家庭正能量。
后期		1、组员的家庭能量得到了提升。 2、组员中的联结呈现，需要进一步提升，以促进支持网络建设。	1、社工在这个阶段，布置全体组员合作完成桔子任务，在大家的分工努力下，一盆“茂盛”的桔子呈现在大家面前，此时，组员之间的关系变得紧密了，相互间建立了互助支持关系。 2、引导组员分享在小组中的成长，做好评估。

七、评估

（一）评估方法：

1、收集服务对象意见表，通过数据进行小组成效分析与总结。

2、通过社工观察、组员的分享，对小组成效进行分析与总结。

（二）目标达成情况

小组中，组员相互间通过合作，完成了每节的任务。从组员个人能发展出发，每个组员都掌握了丝网花的制作方法与技巧；从家庭支持出发，组员与照顾者通过相互的合作，照顾者看到了精神类康复者的能力得到成长，精神类康复者得到来自照顾者的支持与鼓励，彼此的信任感提升了，信心也增强了；从社区发展出发，组员相互间建立了良好的互助关系。

八、反思

（一）专业技巧

在小组初始阶段，组员自我认同感很低，表现得很内敛，害怕表达自己的想法，因此，社工在带领小组时，充分运用了鼓励和支持的专业技巧，以放松和开放的态度，传达对组员的支持，用及时的回应传达对组员的鼓励。

在小组的开展过程中，社工运用引导、互动的技巧对小组进行干预，对组员进行联结，将组员之间的共同点提炼出来，促进组员增加互动，彼此快速建立互助关系。

（二）存在困难及应对

本次小组中，因为组员的自信心与学习能力相对比较低，所以为了照顾到每位组员的学习，本次小组有四名工作人员，并且各自分配好辅导对象，及时给予鼓励，让每位组员都能够有信心的完成小组每节任务。

（三）工作体会

在本次手工小组开展的前期，组员都认为自己无法完成任务，感觉每一项的任务都是困难的，但是随着社工的鼓励，组员间的相互支持，每节的小组目标都达成，每节任务都没有落下。

在小组开展的中期，其中一名组员因为疾病的影响到手部的运动自由，在小组中只能够完成一些很简单的工序。在这个时候，这名组员出现了很强的无用感，但是，社工发现该名组员最擅长、最喜欢的就是唱歌，因此，社工鼓励她，为大家唱歌，鼓励大家做好丝网花。因为她所擅长的能力得到发挥，她的自信心也随之提升了，她说：“原来我并不是没有用的，我也可以为大家做事情啊。”

从以上的例子，让社工领悟更深的是，在小组开展过程中，社工不仅需要及时给予组员鼓励，而且要灵活的变通，不能因为组员自身存在的一些客观原因，就把组员摒弃在小组之外，而是从组员的兴趣、擅长处出发，让组员能够在小组中发挥出自己的能力。

或许就是社工的用心与真诚，在小组开展期间，尽管天气不是很好，但是组员都准时出席，参与小组。当社工提出，天气不好，要不改期的想法时，组员纷纷表示，自己家就在附近，天气并没有对自己造成什么影响，希望社工能够如期开展小组。同时，组员在小组结束后，告诉社工，很多邻居到自己家来聊天的时候，都发现了丝网花，他们都以为是组员在外面买回家的丝网花，当知道是组员自己做的时候，都觉得组员很厉害，而组员自信心就更得到了提升，家庭能量进一步得到了发展。

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