精神障碍少年竭斯底里的恋爱危机---精神障碍青少年恋爱辅导个案

（作者：广州市风向标社会工作服务中心 凌洁）

一、少年背景资料

今年17岁的小强是广东省云浮市人，精神残疾四级，一年前孤身到广州务工，4个月前认识现在的女友婷婷，在A区B街某城中村租房同居；小强和女友两人均在A区某公司从事电话客服工作。

小强父母均在云浮老家，是地道的农民，没有走出过大山；有一个姐姐在上海务工，与小强甚少联络；小姨在广州C区工作，较常给小强经济支持，是其在广州唯一可以依靠的亲人。

二、事件发生&社工介入

【女友不辞而别，竭斯底里自残】

今年四月的一个上午，小强焦急跑到B街家庭综合服务中心求助，反映女友于昨晚三点左右走失，手机开机状态但无人接听。当时小强情绪非常激动，表示很想念和担心女友，要马上见到对方，让社工帮忙寻找女友，否则也不打算活下去了。

中心当值社工对此情况进行紧急介入，将小强带到心理室安抚激动情绪并了解事件缘由经过。小强告诉社工昨晚睡前关于清明是否回家扫墓一事与女友出现争执，凌晨三点多发现女友已离开，不断致电女友，电话畅通但无人接听，天亮后到女友经常去的地方亦没有找到人。小强情绪非常激动，多次重复说：如果清明前找不到，我也活不下去了，我会买刀自杀或喝农药....讲述过程中小强大声抽泣并大力捶打自己的心脏，不断求社工帮忙把女友找出来。

因女友电话一直处于开机状态，但每次致电要么直接挂断，要么无人接听，一定程度上推测女友暂无危险，只是不愿接听小强电话。社工建议小强发短信给女友，告知自己的担心和对她的感情，短信发出五分钟后，女友未回复，社工用中心电话致电女友，女友接听了电话....

小强女友在市区朋友家中，很安全。女友告诉社工：和男友在一起经常吵架，很辛苦，不开心，要分手。女友得知小强有自杀念头表示自己也担心，但依然不想见面，也不想跟对方讲电话....此时，小强焦急地抢过电话，不断跟女友道歉和表达对她的爱，社工隐约听到女友说两人不合适，要分手；接着女友直接挂断了电话......

小强激动情绪持续高涨，哭泣并用拳头大力捶打心脏，大叫自己很难受，再见不到女友就要去死。小强不听，大喊很想见女友，不然活不下去。社工告知会继续拨打女友电话做工作，同时询问是否认识女友的朋友，建议通过朋友寻找女友。此时，小强突然一愣表示大概猜到女友在何处，并告诉社工稍后要过去找找看。最后，小强决定自行去找女友，社工协助在中心继续打电话说服女友见面，15:00前回到中心找社工反馈情况，若没找到再一起商量对策。

【经济拮据困难，获助振作重生】

约半个钟后，小强回到中心拿着电话激动哭诉并大喊，要找社工跟与女朋友通话作证，让女友知道自己很爱她。小强对着电话不断大喊并大哭跟女友说，为了她什么都愿意，愿意给她自由，不会再骂她，一辈子对她好，社工可以为他作证，今天一定要见到她，见不到她太难受了，一直重复恳求女友不要这样对待他......

后来女友挂了电话，小强再次捶打胸口：“唔好甘对我啊！”，然后不断打女友电话不通，重复大喊：“点解唔接我电话”“距系咪拉左我入黑名单”“无论如何今日我一定要见到距”“只要距肯翻来我身边要我点都得”之类的话。同时，小强重复告诉社工无论如何今天一定要见到女友，如果见不到就去死，连刀都准备好了，离开中心支行就回去用刀了结生命。慢慢地，小强手机电量不足，不停关机、再开机继续打......

社工等待小强情绪稍平复后与其展开谈话：社工对小强对其女友的爱及对女友离去的悲伤进行共情，同时对小强诉说“为了女友已经付出了很多，要向女友证明他的爱”进行具体化：

小强告诉社工自女友不声不响夜晚消失后至今，他都没有吃过任何东西，连一口水都没有喝过，连朋友借给他的四百块他全部用来打的士寻找女友，现在身上一分钱都没有了......小强称为了向女友证明自己的爱，在女友身上花了许多的钱，自己还曾为上一任女友砍伤自己的手指。社工询问通过伤害身体如何能向女友证明对她的爱，他回答社工这代表他愿意为阿珍做一切的决心。社工让小强反思自杀后女友表现和自杀的意义，小强回答：不知道她会不会伤心，没有意义，就是在天堂等她来团聚。

在小强的诉说过程当中，重复说到了昨晚至今未进食和金钱问题，表示不见女友不吃任何东西不做任何休息的决心，就是想睡也睡不着满脑子都是女友，而且回去也没用，房子明天租期满了也要被赶出来等等。社工迅速将危机介入点聚焦在小强目前最迫切的需求——解决饥饿、房租问题和设法寻找女友上。社工总结询问可否这样认为，现在对于他来说，最紧急和他最需要做的第一件事情是不再伤害自己，先吃些东西保持体力；第二件事情是解决他的住宿问题；第三件事情才是跟女朋友见面的问题。小强肯定了社工的说法，但仍然重复饥饿却吃不下东西和房租等问题。社工给案主倒了杯温开水和拿了面包，小强开始安静下来，慢慢喝水和吃东西。待小强吃完东西，社工建议其回家把手机充好电，才能够联络女友，亦方便社工后续联系他告知其女友的决定；并与小强商量是否能够等候几日，让女友冷静下来考虑是否愿意见面，到时候社工会致电与他联系，再决定下一步，小强答应了。

关于住房问题，社工电话与小强小姨取得联系，并告知小强目前情况和遇到的问题。小姨虽对小强情况表现激动和气愤，一通抱怨后叫社工转告小强主动给她打电话。小强致电小姨并开心告知社工小姨约了女友5号与他一起见面，另外小姨会在今晚九点过来帮他交租。此后，小强便离开中心回住处等待小姨过来。

【侥幸化危为机，学习理性处事】

当天夜晚七点左右，小强再次匆忙跑到中心告诉社工女友的电话打通了，但接听电话的是C区某餐厅的服务员，对方告知手机是捡到的，让其通知失主过去领。小强称没办法联系到女友，自己要马上坐车过去拿手机。

社工打电话到小强女友手机进一步了解情况。确定手机确被某西餐厅女服务员在洗手间捡到，已保管近一个钟，仍然未见本人回来找。社工向服务员了解餐厅的详细地址，告知一个钟后有朋友前往领取。社工将餐厅地址记下交给小强，并提醒到达餐厅见到服务员时说明是失主男友身份，必要时可拨打女友手机以证明。最后，社工带小强到附近公车站坐车，告知途中安全注意事项，直至小强坐上前往C区的公车后才离开。

第二天，社工致电小强，小强开心告诉社工：和女友一起正在上班，昨晚成功领回了女友丢失的手机，并在商城门口见到了女友，最后两人和好，并一起回到出租屋；出租屋的租金小姨已于昨晚过来交给房东，为期半个月，半个月过后如果自己还没发工资小姨会再过来交；另外，小姨也给了短期的生活费用。

社工表达对二人的衷心祝福，并告知以后两人要和睦相处，相互信任和包容，认真工作，让以后的生活过得更好。小强连声答应：“我会的，经过这次我们不会再吵架了，我会好好爱她的......” 女友亦表示两人又重新在一起了，以后会更加珍惜。

本文为网友投稿，欢迎大家踊跃参与投稿，发表您的观点。

我们的投稿方式：您可以登录网站在首页右侧点击投稿或者发送邮件至edit@swchina.org，我们会择优选登，让更多人与您一起分享观点、传递智慧。