工伤社工为受伤员工及其家属开展心理辅导服务。受访者供图

工伤社工组织受伤员工及其家属参加娱乐活动。受访者供图

婚姻社工正在开展个案辅导服务。 记者文波摄（资料图片）

禁毒社工（中）与政府工作人员正在提供服务。记者余兆宇摄（资料图片）

社工正在为弱势群体提供帮扶服务。 记者文波摄（资料图片）

社工，与义工和志愿者相比，是拿工资的“雷锋”，更是“专业雷锋”。2009年起，我市启动社会工作试点，经过多年发展，这些“专业雷锋”的身影从最初的社工站，慢慢延伸到更多的领域，如医务社工、工伤康复社工、禁毒社工、更生人员安置帮教社工、信访社工等。

要当好具体专业领域的“专业雷锋”，是否需要更多的专业知识？他们的帮助如何让受助人获益？今后，“专业雷锋”们如何在更细分的领域提高自身水平？这一期，我们走进细分领域的社工。

医务社工

患者有啥心事难事，今后可以找社工

去医院就诊或住院，如果有啥难事、心事，今后可以找社工了。4月16日上午，我市首个医务社工服务项目在市人民医院启动，4名来自中山市慈航社会公益服务社的社工将进驻医院。

医务社工今后会干啥？据介绍，目前，多数医院对病人的治疗更针对的是生理治疗，少有顾及患者的心理、情绪、经济等需求，以及家属、家庭关系的处理等。在深圳、上海等地区，医务社工纷纷进驻医院，并受到院方和患者的欢迎。

我市启动的首个医务社工服务项目，将着力做好三方面工作。一是解决患者个人遇到的困难和问题，重建支持网络；其次是促进医患关系的和谐发展；在第一阶段，还将重点推行临终关怀、哀伤辅导等服务。

医疗服务：从单一治疗向全人服务模式

启动仪式上，来自香港的社工督导赵立基分享了他自己的故事。他从小患有小儿麻痹症，小小年纪要进行4场手术。一次手术后，一位美丽的姐姐一直陪伴他，同他聊天，缓和了他对医院的抗拒心理。后来才知道，那个姐姐是医务社工。

赵立基后来去了英国读社工专业，毕业后也去了医院，成为一名医务社工。

在他看来，社工是社会的“润滑剂”，将会走进更多的服务领域。医务社工最早起源于美国内战期间，后来在欧美陆续推广。“如今，香港每家医院都有一支专业的社工队伍。”对于患者来说，医生和护士更关注病情和治疗，但不一定有充足的时间和精力与患者聊天，关注其心理。但是，医务社工可以跟踪个案，对于一些需要受助的对象，可以关注其心理问题，了解其家庭关系；如若缺乏治疗资金，还可以帮助其连接社会资源。

赵立基说：“在我看来，医院引进社工服务，是从以往单一治疗模式到全人服务医疗模式的转变，可以更深层次地关注患者的需求，提升患者的看病体验感。”

除了关注患者本身的问题外，医务社工还可以缓和医患矛盾，调解医患纠纷，提供临终关怀服务，协调器官捐赠事宜，建立病人自助组织，在社区推广疾病预防宣传等。

“一句话，医务社工不能代理医护人员的权威，但可以成为医护人员工作的有益补充。”赵立基说。

“中国最美社工”成越男讲述医务社工经验

经验1：社工要成为观察者和资源链接者

项目启动当日，从事了7年医务社工的督导成越男，分享了她的工作经历。成越男是深圳首批医务社工，曾被评为“中国最美社工”。

成越男说，刚入行时，一切要靠自己摸索。最初一天8个小时有6个小时“泡”在各科室，了解医护人员的工作内容。

起初，没人知道社工能干什么。“当时，还叫社工做一些搬运、行政等杂事，但通过一些小个案的解决，医护人员逐渐明白了社工的作用，从当初的一无所知，到现在只要看到适合的个案，都会推荐给社工来处理。无论是医护人员还是患者及家属，都很欢迎社工介入。”

医院很大、病人很多，成越男觉得，医务社工并不是凡事都要亲力亲为。“在我看来，社工更像是一个观察者和资源链接者。敏锐地发现医院在服务上存在的问题和不足，通过提意见、招募志愿者的方式来解决。”她举例说，招募一些志愿者从事导诊服务，帮助肢残患者就医，病房探访等；对一些没钱医治的患者，可以提供社会扶助政策，指导患者从多个渠道获得帮扶。

经验2：社工也需要督导和团队支持

专业领域的社工的确需要更高的心理素质和专业能力。成越男说，她所在的医院是儿童医院，每天都会接触很多身患绝症的孩子，接收很多负能量。

“作为社工，应该有强大的心理准备。曾经有一名年轻的社工，不愿意提供临终关怀服务，她觉得自己很难面对将要离世的人。”成越男说，社工也是普通人，他们也需要专业的督导来指导。“后来，我陪同这个年轻社工一起提供了临终关怀服务。对话不需要太沉重，引导患者和家属用平和心态看待疾病和死亡，完成未了的心愿，尽量减少痛苦，我认为就尽到了社工应该做的。”

成越男说，团队支持也很重要。“毕竟在医院接触了太多生老病死，团队之间的倾诉和支持，对于疏导社工本身的情绪有很大帮助。”

工伤社工

为帮受伤工人筹钱做手术，她跑遍所有慈善机构

与病人互动做游戏，爬上爬下，有时还要下镇区走访，工伤社工陈凯丽很少穿高跟鞋。一到工作日，一双平底鞋，一件绿马甲，早上9 点起准时穿梭在城桂公路同方工伤康复医院的大楼里……她探望住院病友，开展个案帮扶，尤其关注在精神上接受不了自己受伤的工友，以及经济、家庭、生活因工伤面临困难的工友。中山从2011 年开始引入工伤社工，服务人次超6900 人次。

一宗个案跑了不下20趟

入驻康复医院的社工点，是陈凯丽的第一步。之后或通过专业的筛选，或镇区人社部门转介，两年来经她办结的个案将近20单。安抚受伤员工接受现实，诊断工伤对员工家庭造成的伤害，通过普法工作帮助员工捍卫正当权益，必要时还要链接资源帮助受伤员工解决经济困难…… 在社会救助网络未能完善的前提下，工伤社工的每一步都走得异常艰难。

2014年夏天，在古镇一建筑工地不慎摔下受伤的一名湖南务工人员就很折腾。大脑受伤，术后不完全痊愈，案主邓大姐的丈夫变得古怪起来，在家中经常破口大骂，家里为其治病欠下很多债款。

更严重的是，邓大姐的丈夫还出现了后遗症——双腿血脉堵塞。邓大姐一家再次出现经济困难。陈凯丽为此先后联系了市民政局、市慈善总会、市红十字会和镇区慈善会，多方筹措，也只是解决了检查费，手术费的钱依然没有着落。

陈凯丽感到无奈，只好求助督导。经过督导的帮助和分析，凯丽先鼓励邓大姐将注意力放在恢复家庭正常生活上，缓解家庭气氛。再鼓励事主通过法律手段，向施工方、业主追偿，最后获赔部分资金，成功将一条腿治愈，另一条腿目前靠吃药控制病情。

鼓励工友直面困难，帮助夫妻“好聚好散”

据统计，中山每年遭遇工伤的员工中，近8成是肢体受伤。事故发生后，一些工伤员工甚至要面对家庭破裂问题。

在康复定点医院住了4年的胡大叔失去了右腿，糖尿病引发白内障，住院期间曾中风。胡大叔多次申请延长康复期，但更大的心结还在于，出事不久妻子离开了他。

陈凯丽回忆，在婚姻问题方面，胡大叔接受不了现实，一直不肯签字离婚，双方一直僵持着。陈凯丽找到了胡大叔的侄女，一起来做胡大叔的工作，分析其自身无法改变的身体条件和家庭环境，以及如何让读初中的儿子过上更好的生活，并让妻子同意共同支付儿子的抚养费。最终，胡大叔答应了离婚。“胡大叔在医院大厅哭了一个上午，最后还是释怀了。”

成长问题

督导支招：信息收集有了“捷径”

“‘来了就是中山人’这句话对外来工来说很温暖，但是，当他们遭受疾病和重伤的时候，往往发现自己孤立无援。”陈凯丽说，尽管在帮扶个案的过程中也有无助和无奈，但个案的好转让她感到无比温暖和自豪。

然而，对于全新领域社工项目——工伤社工来说，在中山没有案例可参考。无论是2013年进驻的陈凯丽，还是之前的几位社工，都在一步步摸索中。“就拿收集信息来说，同方医院每天都有病人新入院。以前，我们要一个个地走访。督导教会我们便捷方法——举办入院新职工见面会，设计心理评估表，帮助我们筛选问题个案。”

该项目负责人张豪告诉记者，经过三四年的摸索，目前在康复医院驻点开展工伤前期介入的处理模式已经很成熟。

另一方面，属于同一社工项目、去年11月底才开始的市劳动仲裁院的新驻点，社工就被动很多。出现在劳动仲裁院的多是对已有福利和赔偿不满的员工，经常有情绪激动的案主需要危机介入。这时，如何让这些对政府、企业存在一定看法的员工相信自己，社工在参与调解过程中起什么作用，这都是问题。

张豪告诉记者，该项目计划在新驻点满一年后，将其处理的个案归类研究。就如何在劳动仲裁环节发挥社工作用，明确其定位和工作方法。

市民政局：社工服务走向细分领域是趋势

市民政局社工科科长王少江介绍，我市目前有持证社工2485多人，一线社工约300多人。2008年到2011年是中山社工队伍打基础的过程，一边对外引进社工人才，一边鼓励基层社区、民政干部、妇联、残联等人员参与社工考证。接下来的2011年至2014年是全面推广时期，在多个镇区设点。不过，服务对象多集中在青少年、老人、妇女和贫困家庭。“从今年起，中山的社工队伍将进入第3个战略发展时期，进入更为专业的领域，如医务社工、进驻法院的社工等。”

王少江表示，中山社工的服务对象已经覆盖社区居民、青少年、老年人、残疾人、安置帮教人员、吸毒人员、离婚夫妻、信访人员、诉讼人员、医院患者等，这些服务对象都可以享受到“专业雷锋”的服务。

支招：督导、培训、评估均不可缺少

王少江称，社工进入到更为专业的领域，要求其自身提高专业水准。例如，从事安置帮教的社工，需要懂法律常识；医务社工应懂得医院工作流程和基础的医务知识；工伤社工应懂得一些工伤法律法规等。

在王少江看来，培养一支好的社工队伍，三方面的投入绝对不能省。一是督导，二是培训，三是评估。他称，市政府从2012年起，每年投入300多万元购买督导服务。“这对于我市建立起一支稳定而专业的社工队伍很有帮助，储备了一批本土助理督导人才。”同时，分阶段、成体系的培训也必不可少，帮助社工自我提升和成长。第三是建立起完备的评估体系。“督导的工作开展得如何？社工站的运作怎么样？社工提供的服务是否有成效？通过引入第三方评估服务，才能更好地评价社工服务开展的质量和成效。”

购买工伤社工项目的市人社局，相关负责人也建议加大对社工的培训力度。经过几年的服务，市人社局发现社工还是经验较浅，处理问题经验不足。建议加大培训和督导的同时，鼓励社工结合实际工作，学习与服务对象相关的生理、心理、社会福利政策等知识，探索个性化服务模式。同时，提高机构管理层的管理水平，在人才培养、服务管理、项目策划等方面发挥作用。